Tesi di Zita Miloti - Equitando

Da un punto di vista terapeutico, durante la fase prodromica, si deve cercare di
aumentare la perfusione digitale con un appropriato uso di vasodilatatori e
assicurando un volume circolatorio adeguato. Nella fase acuta l’obiettivo terapeutico
varia dalla prevenzione e dai trattamenti diretti alla limitazione del danno dovuto alla
reazione infiammatoria e ai radicali ossigeno. La gravità di queste patologie
secondarie dipende dalla severità e dalla durata dell’episodio ischemico.
Oltre al management farmacologico, per il cavallo affetto da patologia acuta si
devono anche considerare delle terapie di supporto. Questo bisogno deriva dal fatto
che, indipendentemente dalla conferma radiografica del collasso strutturale, il piede
affetto da laminite acuta deve essere considerato come un piede debole.
Le lamine normali, sane, possono resistere ad una forza di 400-500 psi prima che si
lacerino; misurazioni compiute nel secondo giorno di zoppia dimostrano che la forza è
ridotta a 40-50 psi. Per questo motivo, gli effetti del trasporto, del movimento e
persino della ferratura devono essere considerati durante la fase post ischemica di
questa patologia.
Teoria tossico-metabolica
Azione degli agenti tossici sulla funzione cellulare
Come la teoria vascolare, anche questa teoria descrive una serie di patologie che
esitano con la perdita del supporto meccanico da parte dell’interfaccia laminare
(Ekfalck A, Obel N, Rodriguez-Martinez H 1992).
Questa teoria propone che alcuni agenti, in genere di origine enterica, entrino nella
circolazione e raggiungano l’epitelio specializzato del piede. Qui le tossine agiscono
sui processi biochimici coinvolti nella cornificazione dell’epitelio laminare, risultando
nell’alterazione o perdita della funzione cellulare (Pollitt CC 1999; Pollitt CC, Deradka
M 1998). Questo conduce direttamente all’indebolimento delle cellule e alla perdita
dell’integrità della giunzione fra cellule basali e membrana basale.
In questo caso è la perdita dell’integrità strutturale che porta alla risposta
infiammatoria e ai cambiamenti vascolari nel piede.
I processi di cornificazione comprendono varie fasi cheratinizzazione, deposizione
delle proteine dell’envelope cellulare, formazione di una matrice lipidica extracellulare
(Hood DM, unpublished data, 1999).
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