Tesi di Zita Miloti - Equitando

metabolico. Allo stesso modo, la vasodilatazione durante la fase prodromica sarebbe
dannosa.
Teoria traumatica
Traumi diretti possono essere responsabili del manifestarsi della laminite acuta per
l’imposizione di un’eccessiva energia sull’interfaccia laminare e soleare del piede.
Questo trauma risulta in una risposta infiammatoria, che porta alla formazione di
edema sotto la parete del piede; oppure, si può verificare il distacco traumatico
dell’interfaccia laminare che comporterebbe anche emorragia submurale.
Al verificarsi di uno di questi eventi potremmo avere o un periodo di ischemia, o
spasmi della circolazione digitale.
Una forma ben nota di laminite unilaterale colpisce l’arto controlaterale a quello
affetto da una grave zoppia di diversa origine. Questo tipo di laminite ha due origini
potenziali: entrambe sono correlate al sovraccarico meccanico del piede normale.
Il sovraccarico risulta nella ridistribuzione della perfusione all’interno del piede come
pure in una riduzione del flusso totale di sangue. Non è a oggi noto se questa
riduzione del flusso sia sufficiente a generare una crisi ischemica.
Un’altra ipotesi è il cedimento tessutale. Secondo alcuni studi, la forza dell’interfaccia
laminare diminuisce sotto un carico costante.
Fisiopatologia della laminite cronica
Si può parlare di laminite cronica quando si abbia un riscontro radiografico o fisico del
collasso del piede. A causa delle variazioni nella presentazione clinica e nelle
risposte alle terapie, i soggetti colpiti da laminite cronica, presentano delle sfide
diagnostiche e prognostiche molto diverse da quelle dei soggetti con laminite acuta.
Queste difficoltà derivano dalla complessità delle patologie digitali e sistemiche che
unite servono a definire lo stato clinico del paziente (Hood DM, Grosenbaugh DA,
Caffin MK 1993).
Vari concetti necessitano di essere focalizzati.
Per primo si deve dire che i pazienti affetti da laminite cronica differiscono
notevolmente nella presentazione. Molti pazienti con laminite cronica non presentano
una zoppia grave. Molti pazienti che presentano evidenza radiografica di
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