Trauma 3/4 - Valutazione primaria
Trauma 3/4 - Valutazione primaria
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<strong>Valutazione</strong><br />
Primaria<br />
RegioneLombardia<br />
2006<br />
Capitolo 4<br />
TRAUMA
Obiettivi<br />
DEFINIRE LO SCOPO<br />
DELLA VALUTAZIONE<br />
PRIMARIA<br />
ACQUISIRE LO SCHEMA<br />
DI COMPORTAMENTO<br />
PER LA VALUTAZIONE E<br />
IL TRATTAMENTO DEL<br />
PZ. TRAUMATIZZATO
<strong>Valutazione</strong> <strong>primaria</strong><br />
SCOPO
<strong>Valutazione</strong> <strong>primaria</strong>
<strong>Valutazione</strong> <strong>primaria</strong><br />
“COLPO D’OCCHIO”<br />
(non fa parte della sequenza AcBCDE)<br />
Prima di toccare la vittima, il soccorritore<br />
valuta globalmente e sommariamente la<br />
gravità del paziente :<br />
ȏ cosciente?<br />
»si lamenta?<br />
»respira?<br />
»si muove spontaneamente?<br />
»sanguina?
<strong>Valutazione</strong> <strong>primaria</strong><br />
vie Aeree e Colonna<br />
respirazione<br />
circolazione<br />
stato neurologico<br />
esporre, esaminare…
UN PAZIENTE CHE PARLA INDICA CHE VI E’:<br />
• pervietà delle vie aeree<br />
• ventilazione valida<br />
• perfusione cerebrale sufficiente
CAMPANELLO<br />
D’ALLARME<br />
Un paziente agitato che<br />
non vuole stare sdraiato<br />
potrebbe avere un<br />
problema di<br />
pervietà delle vie aree o<br />
essere ipossico
Apertura delle vie aeree
Apertura delle vie aeree<br />
SE NON SI RIESCE A RENDERE<br />
PERVIE LE VIE AEREE<br />
IN NESSUN ALTRO MODO<br />
ESTENDERE MODERATAMENTE<br />
IL CAPO: L’ASSENZA DI RESPIRO<br />
E’ PEGGIO DI UN RISCHIO AL<br />
RACHIDE CERVICALE
Apertura delle vie aeree
Apertura delle vie aeree<br />
- PERDITA DI CONOSCENZA IN 2 MINUTI<br />
- ARRESTO RESPIRATORIO IN 2-6 MINUTI<br />
- ARRESTO CARDIACO IN 5-10 MINUTI<br />
- DANNO CEREBRALE IRREVERSIBILE<br />
L'OSTRUZIONE DELLE PRIME VIEE AEREE<br />
PUO' ESSERE DOVUTA A
OSSIGENO !!!<br />
deve essere messo<br />
ad ogni traumatizzato
Guardo<br />
Ascolto<br />
Sento<br />
M I S U R A<br />
(PERICOLO 30)<br />
(PERICOLO
TRATTAMENTO
RAPPORTO INDICATIVO TRA POLSO<br />
E PRESSIONE ARTERIOSA
Alterazioni dello stato di<br />
coscienza e del respiro,<br />
possono essere<br />
SEGNI E SINTOMI<br />
di deficit del sistema<br />
circolatorio
<strong>Valutazione</strong> Primaria<br />
Al termine della fase “C” comunicare<br />
alla COEU 118 segni e sintomi che<br />
compromettono la sopravvivenza o la<br />
necessità di intraprendere RCP.<br />
Sulla base di tali indicazioni la COEU<br />
118 avrà la possibilità di fornire<br />
istruzioni all’equipaggio di soccorso<br />
Vedi PROTOCOLLO LOCALE
<strong>Valutazione</strong> Stato<br />
Neurologico<br />
LERT<br />
ERBAL<br />
AIN<br />
NRESPONSIVE
<strong>Valutazione</strong> Stato<br />
Neurologico
ESPOSIZIONE<br />
RAPIDA VALUTAZIONE<br />
TESTA - PIEDI<br />
PROTEZIONE DAGLI<br />
AGENTI ATMOSFERICI
ESPOSIZIONE<br />
Il paziente non va necessariamente<br />
spogliato completamente
RAPIDO TESTA - PIEDI<br />
OSSERVAZIONE DEI DISTRETTI<br />
CORPOREI DALLA TESTA AI PIEDI,<br />
ALLA RICERCA DI SEGNI E SINTOMI<br />
NON EVIDENZIATI NELLE FASI<br />
PRECEDENTI<br />
VALUTAZIONE DELLE LESIONI<br />
DEGLI ARTI
PROTEZIONE DAGLI<br />
AGENTI ATMOSFERICI<br />
PROTEZIONE NEI CONFRONTI DI<br />
FATTORI FAVORENTI IPOTERMIA<br />
E IPERTERMIA
<strong>Valutazione</strong> Primaria<br />
Al termine della fase “E” il soccorritore<br />
comunica in modo schematico e sintetico<br />
alla COEU 118 i dati evidenziati dalla<br />
valutazione <strong>primaria</strong> e l’esito dei trattamenti<br />
intrapresi, in modo da fornire alla COEU 118<br />
gli elementi per definire la strategia<br />
complessiva dell’intervento (valutazione<br />
secondaria, destinazione ospedaliera,<br />
preparazione al trasporto ecc.)<br />
Vedi PROTOCOLLO LOCALE
<strong>Valutazione</strong> Primaria<br />
COMUNICAZIONI ALLA COEU
COLPO D’OCCHIO<br />
<strong>Valutazione</strong> Primaria<br />
AVPU<br />
STATO<br />
CTE NEUROLOGICO<br />
STOP<br />
EMORRAGIE<br />
Max 10 MINUTI<br />
TESTA-PIEDI
Conclusioni<br />
Lo schema AcB C D E<br />
garantisce l’esecuzione di<br />
VALUTAZIONE e<br />
TRATTAMENTO<br />
in tempi brevi
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