diagnostica medica

ESAME DEL MALATO 31
Tuttavia non si dovranno dimenticare alcune norme per
dare a tale esame tutto il suo valore relativo.
Si asciugherà completamente la pelle dal sudore di cui
è umettata, perchè la temperatura dell'ascella, inferiore,
per l'evaporazione, a quella dei tessuti, falserebbe il risultato.
Il bulbo sarà posto esattamente nel cavo ascellare,
in contatto con le sue pareti, essendo il termometro orizzontale
se il malato è in piedi o a sedere, e quasi verticale
se è disteso nel letto.
Il braccio sarà in adduzione forzata e in leggiera rotazione
in avanti per applicare fortemente la sua faccia interna
contro la parete toracica in modo che il cavo ascellare
resti completamente chiuso senza subire alcun spostamento.
Occorre che il termometro rimanga nella posizione indicata
per dieci minuti almeno, se si vuole che esso dia la
temperatura del corpo ; per maggior sicurezza, si ripeterà
l'osservazione non ritirando il termometro che allorquando
la colonna di mercurio resta assolutamente immobile.
Filatoti) seguita a raccomandare, malgrado le proteste di alcuni
medici tedeschi, di misurare la temperatura dei piccoli bambini nel
cavo ascellare col termometro riscaldato, osservando in tal modo
l'abbassarsi, non l'innalzarsi della colonna mercuriale. Per l'uso di
questo metodo occorre una certa pratica nel riscaldamento del bulbo
del mercurio, grande accuratezza nell'applicazione del termometro
all'ascella. Il termometro si riscalda strofinandone l'estremo inferiore
con la mano bene asciutta o con panno o simili ; in tal modo si
riesce facilmente in mezzo minuto a spingere la colonna mercuriale
fino a 43°; raggiunto questo* grado di calore, si applica rapidamente
il termometro nella cavità ascellare già preparata per riceverlo ; il
mercurio discende allora rapidamente, e in 1-2 minuti la determinazione
è fatta. Tal metodo non pretende, secondo Filatoio, un'esattezza
assoluta, ma per lo scopo del medico pratico dà risultati soddisfacenti,
poiché un errore di 0°,1 - 0°,2 non può avere molta importanza.
Le osservazioni termometriche devono essere fatte in
genere due volte al giorno, la mattina e la sera; abitualmente
la prima osservazione si fa alle 8 del mattino, la
seconda verso le 4 o le 5, in modo che nelle due visite
quotidiane non manchi al medico il criterio tanto importante
della temperatura.