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INSTABILITA’ GLENO-OMERALE L’instabilità gleno-omerale 1 è una patologia caratterizzata dall’incapacità della testa omerale a rimanere centrata all’interno della cavità glenoidea durante alcuni specifici movimenti della spalla. La stabilità della spalla dipende dagli stabilizzatori statici (cercine e congruità articolare) e stabilizzatori dinamici(muscoli della cuffia dei rotatori e coordinamento della scapola e dell’omero). Quando i legamenti o le loro inserzioni ossee sono lesionati ci troviamo di fronte ad una situazione di sublussazione o di una lussazione della testa omerale rispetto alla glena [7]. Matsen nel ’90 classifica le instabilità gleno-omerali in : • Traumatiche TUBS (traumatiche unidirezionali con lesione di Bankart che necessitano una riparazione chirurgica); • Traumatiche AMBRI (atraumatiche, multidirezionali, bilaterali il cui trattamento iniziale è riabilitativo e solo dopo chirurgico con una plastica capsulare) che si manifestano in un quadro di lassità generalizzata. Tra queste due forme vi sono le AIOS (instabilità acquisite dovute a stress articolari ripetuti) in questo caso i pazienti accusano un dolore subdolo che impedisce l’esecuzione di alcuni gesti atletici (schiacciata nella pallavolo,la battuta a tennis etc.) [8]. Le lesioni che si possono riscontrare nella instabilità di spalla in seguito a trauma sono: • Lesione di Bankart: distacco antero-inferiore del cercine glenoideo dalla glena; • Lesione di Perthes: lesione da avulsione del labbro antero-inferiore della glenoide con distacco periostale; 1 http://www.chirurgiapatologieortopediche.it/patologie_ortopediche/instabilita_di_spalla.php Pag.11 di 44
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