Consulta la Tesi di Laurea - Tsrm Foggia
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1.a) Valutazione del<strong>la</strong> tempistica <strong>di</strong> esecuzione del<strong>la</strong> puntura artico<strong>la</strong>re sotto guida<br />
fluoroscopica.<br />
La procedura si è svolta interamente in una sa<strong>la</strong> dotata <strong>di</strong> apparecchio per<br />
fluoroscopia. Il tempo me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> esecuzione dell’intera procedura <strong>di</strong> infiltrazione<br />
artico<strong>la</strong>re dall’ingresso del paziente nel<strong>la</strong> sa<strong>la</strong> al<strong>la</strong> sua uscita è stato <strong>di</strong> 9 minuti e<br />
30 secon<strong>di</strong> (con un tempo minimo <strong>di</strong> 6 minuti e 15 secon<strong>di</strong> a un tempo massimo <strong>di</strong><br />
14 minuti e 30 secon<strong>di</strong>). La maggior parte del tempo viene impiegato<br />
nell’allestimento del campo sterile, mentre il carrello con il materiale viene<br />
preparato dal personale infermieristico prima <strong>di</strong> ogni procedura.<br />
1.b) Valutazione del tempo <strong>di</strong> scopia necessario all’esecuzione del<strong>la</strong> procedura.<br />
La guida fluoroscopica è stata ritenuta in<strong>di</strong>spensabile per <strong>la</strong> precisa in<strong>di</strong>viduazione<br />
del punto <strong>di</strong> accesso artico<strong>la</strong>re, secondo le <strong>di</strong>rettive sopra descritte nel dettaglio;<br />
dopo un rapido centramento dell’artico<strong>la</strong>zione, <strong>la</strong> scopia è stata utilizzata per il<br />
riconoscimento dei punti <strong>di</strong> repere ra<strong>di</strong>ologici e per verificare <strong>la</strong> corretta<br />
opacizzazione del<strong>la</strong> cavità artico<strong>la</strong>re. Il tempo me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> scopia è risultato <strong>di</strong> 12<br />
secon<strong>di</strong> (con un tempo minimo <strong>di</strong> 8 secon<strong>di</strong> ed un tempo massimo <strong>di</strong> 19 secon<strong>di</strong>).<br />
Si tratta <strong>di</strong> un tempo <strong>di</strong> esposizione ragionevolmente breve per essere ritenuto<br />
trascurabile agli effetti ra<strong>di</strong>oprotezionistici, anche in considerazione delle modalità<br />
utilizzate (fluoroscopia pulsata, <strong>la</strong>st fame hold, non ingran<strong>di</strong>mento).<br />
1.c) Valutazione del<strong>la</strong> precisione dell’iniezione artico<strong>la</strong>re.<br />
Eseguita l’infiltrazione artico<strong>la</strong>re in sa<strong>la</strong> fluoroscopica, il paziente è stato condotto<br />
in sa<strong>la</strong> RM, dove durante l’effettuazione dell’indagine si è provveduto a valutare<br />
l’efficacia del<strong>la</strong> <strong>di</strong>stensione artico<strong>la</strong>re. In 4 casi (7,4% dei pazienti) abbiamo<br />
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