Linee guida per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da ...
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Alimentazione<br />
Abituali<br />
caratteristiche<br />
dell'assunzione<br />
alimentare.<br />
Frizione e<br />
scivo<strong>la</strong>mento<br />
1. Molto scadente<br />
Non consuma mai un<br />
pasto completo.<br />
Raramente introduce<br />
più di 1/3 di quanto<br />
gli viene offerto.<br />
Introduce meno di 2<br />
porzioni di cibi<br />
proteici (carne o<br />
<strong>la</strong>tticini) al giorno.<br />
L'introduzione di<br />
liquidi è scarsa.<br />
Non assume<br />
supplementi dietetici<br />
liquidi oppure è stato<br />
mantenuto a dieta<br />
solo idrica o <strong>per</strong> via<br />
venosa <strong>per</strong> più di 5<br />
giorni.<br />
1. Problema<br />
presente<br />
Richiede assistenza<br />
consistente o totale<br />
<strong>per</strong> muoversi.<br />
E' impossib<strong>il</strong>e <strong>il</strong><br />
sollevamento<br />
completo senza<br />
strisciare contro le<br />
lenzuo<strong>la</strong>. Scivo<strong>la</strong><br />
frequentemente verso<br />
<strong>il</strong> basso quando è<br />
a letto o in poltrona,<br />
richiedendo un<br />
frequente riposizionamento<br />
con <strong>il</strong> massimo<br />
di assistenza.<br />
Spasticità, contratture<br />
o agitazione<br />
comportano una<br />
frizione del<strong>la</strong> cute<br />
pressochè continua.<br />
2. Probab<strong>il</strong>mente<br />
inadeguata<br />
Raramente<br />
consuma un pasto<br />
completo e<br />
generalmente<br />
introduce solo<br />
circa <strong>la</strong> metà di<br />
quanto gli viene<br />
offerto.<br />
L'apporto proteico<br />
consiste solo in 3<br />
porzioni di carne o<br />
<strong>la</strong>tticini al giorno.<br />
Occasionalmente<br />
introduce un<br />
supplemento<br />
dietetico, oppure<br />
riceve meno del<strong>la</strong><br />
quantità ottimale<br />
di alimenti liquidi<br />
o <strong>per</strong> sondino.<br />
2. Problema<br />
potenziale<br />
Si muove diffic<strong>il</strong>mente<br />
o richiede<br />
un minimo di<br />
assistenza.<br />
Durante i<br />
movimenti è<br />
probab<strong>il</strong>e che <strong>la</strong><br />
cute strisci contro<br />
lenzuo<strong>la</strong>, poltrona,<br />
mezzi di contenzione<br />
o altro.<br />
Riesce a mantenere<br />
una posizione<br />
re<strong>la</strong>tivamente<br />
buona in poltrona<br />
o a letto <strong>per</strong> <strong>la</strong><br />
maggior parte del<br />
tempo ma occasionalmente<br />
scivo<strong>la</strong><br />
verso <strong>il</strong> basso.<br />
3. Adeguata<br />
Consuma oltre <strong>la</strong><br />
metà del<strong>la</strong> maggior<br />
parte dei pasti.<br />
Introduce un totale<br />
di 4 porzioni di cibi<br />
proteici (carne,<br />
<strong>la</strong>tticini) al giorno.<br />
Occasionalmente<br />
rifiuta un pasto, ma<br />
abitualmente accetta<br />
un supplemento,<br />
se offerto oppure<br />
si trova sotto<br />
alimentazione <strong>per</strong><br />
sondino o<br />
parenterale totale,<br />
che probab<strong>il</strong>mente<br />
soddisfano <strong>la</strong><br />
maggior parte del<br />
fabbisogno<br />
nutrizionale.<br />
3. Nessun problema<br />
apparente<br />
Si muove<br />
autonomamente a<br />
letto o in poltrona<br />
ed ha sufficiente<br />
forza musco<strong>la</strong>re <strong>per</strong><br />
sollevarsi completamente<br />
durante i<br />
movimenti.<br />
Mantiene una<br />
buona posizione a<br />
letto o in poltrona<br />
in ogni movimento.<br />
4. Eccellente<br />
Il punteggio a cui <strong>il</strong> paziente è a rischio di <strong>lesioni</strong> è uguale o inferiore a 16.<br />
Consuma <strong>la</strong><br />
maggior parte di<br />
tutti i pasti. Non<br />
rifiuta mai <strong>il</strong> cibo.<br />
Abitualmente<br />
introduce 4 o più<br />
porzioni di carne<br />
e <strong>la</strong>tticini al<br />
giorno.<br />
Occasionalmente<br />
mangia fuori <strong>da</strong>i<br />
pasti.<br />
Non necessita di<br />
supplementi.
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