Linee guida per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da ...
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del<strong>la</strong> durata e del<strong>la</strong> praticità d’uso, nonché dei costi.<br />
Non esistono infatti evidenze scientifiche che una singo<strong>la</strong> tipologia di medicazione sia<br />
più efficace di un'altra in termini di tempo di guarigione <strong>delle</strong> <strong>lesioni</strong>.<br />
Qualsiasi <strong>trattamento</strong> topico, <strong>per</strong> quanto efficace, non può essere comunque sostitutivo<br />
di una corretta mob<strong>il</strong>izzazione e del<strong>la</strong> cura del<strong>la</strong> <strong>per</strong>sona sotto l’aspetto igienico<br />
e nutrizionale.<br />
In mancanza di questo approccio globale l’uso di costose medicazioni avanzate non<br />
è assolutamente giustificato.<br />
Le medicazioni disponib<strong>il</strong>i in commercio sono di seguito c<strong>la</strong>ssificate in base alle loro<br />
caratteristiche peculiari.<br />
Si riman<strong>da</strong> al protocollo di <strong>trattamento</strong> <strong>per</strong> <strong>la</strong> scelta del<strong>la</strong> tipologia <strong>da</strong> impiegare.<br />
1. Garze<br />
2. Medicazioni adsorbenti<br />
3. Medicazioni favorenti <strong>la</strong> granu<strong>la</strong>zione<br />
4. Idrogeli<br />
5. Medicazioni occlusive<br />
6. Medicazioni semiocclusive<br />
1. GARZE<br />
Le garze possono essere in cotone o in TNT.<br />
Si distinguono in:<br />
• garze semplici, che rappresentano le medicazioni tradizionali, non andrebbero applicate<br />
direttamente sull’ulcera, bensì ut<strong>il</strong>izzate come medicazioni secon<strong>da</strong>rie di co<strong>per</strong>tura,<br />
in quanto richiedono frequenti cambi di medicazione ed inoltre, aderendo al<strong>la</strong><br />
lesione, aumentano <strong>il</strong> rischio di asportazione del tessuto di granu<strong>la</strong>zione;<br />
• garze non aderenti, impregnate di sostanze grasse <strong>per</strong> ridurre l’aderenza ed <strong>il</strong> traumatismo<br />
nelle o<strong>per</strong>azioni di medicazione;<br />
• garze antisettiche contenenti sostanze antisettiche;<br />
• garze medicate contenenti o veico<strong>la</strong>nti sostanze attive.<br />
2. MEDICAZIONI ADSORBENTI<br />
Le medicazioni adsorbenti, costituite <strong>da</strong> idrocolloidi paste e granuli - alginati - idrofibre,<br />
si caratterizzano <strong>per</strong> <strong>la</strong> capacità di rimuovere l’essu<strong>da</strong>to in eccesso, assorbendolo o<br />
intrappo<strong>la</strong>ndolo nel<strong>la</strong> propria trama.<br />
La loro durata di impiego è determinata <strong>da</strong>l<strong>la</strong> saturazione ed è inversamente proporzionale<br />
al<strong>la</strong> quantità di essu<strong>da</strong>to presente nel<strong>la</strong> lesione.<br />
Il prodotto ottimale deve poter assorbire l’essu<strong>da</strong>to in eccesso, mantenendo l’interfaccia<br />
lesione-medicazione sempre umi<strong>da</strong> in modo <strong>da</strong> favorire <strong>il</strong> processo di riparazione.<br />
• Gli idrocolloidi paste e granuli sono miscele di polimeri in granuli; hanno <strong>la</strong> proprietà<br />
di assorbire acqua in modo lento e control<strong>la</strong>to e sono indicati elettivamente<br />
<strong>per</strong> <strong>il</strong> riempimento di <strong>lesioni</strong> cavitarie profonde. A contatto con l’essu<strong>da</strong>to, <strong>il</strong> gel