Linee guida per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da ...
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STADIO<br />
1°<br />
Area di eritema <strong>per</strong>sistente<br />
che non scompare<br />
al<strong>la</strong> pressione digitale.<br />
2°<br />
Lesione cutanea su<strong>per</strong>ficiale<br />
limitata all’epidermide<br />
e/o al derma; si<br />
presenta clinicamente<br />
sotto forma di abrasione,<br />
vescico<strong>la</strong> o bol<strong>la</strong>.<br />
3°<br />
Perdita di sostanza a tutto<br />
spessore in cui <strong>la</strong> lesione<br />
e <strong>la</strong> necrosi progrediscono<br />
interessando<br />
<strong>il</strong> tessuto sottocutaneo<br />
fino al<strong>la</strong> fascia musco<strong>la</strong>re<br />
senza oltrepassar<strong>la</strong>,<br />
con o senza sottominature<br />
dei bordi. La lesione<br />
si presenta spesso co<strong>per</strong>ta<br />
<strong>da</strong> fibrina e/o tessuto<br />
necrotico con possib<strong>il</strong>e<br />
presenza di escara<br />
molle o secca. Vi possono<br />
essere pus e bordi<br />
sottominati.<br />
4°<br />
La lesione si estende oltre<br />
<strong>la</strong> fascia profon<strong>da</strong>,<br />
interessando muscoli,<br />
tendini, strutture capsu<strong>la</strong>ri<br />
ed osso.<br />
OBIETTIVO<br />
• Ripristinare <strong>la</strong> vasco<strong>la</strong>rizzazione<br />
e prevenire<br />
l’ulcerazione cutanea<br />
• Favorire <strong>la</strong> ricostruzione<br />
cutanea<br />
• Rimuovere <strong>il</strong> tessuto<br />
necrotico e favorire <strong>la</strong> riparazione<br />
tissutale<br />
• Control<strong>la</strong>re l’ infezione<br />
e le eventuali complicanze<br />
e favorire <strong>la</strong> riparazione<br />
tissutale parziale<br />
o totale<br />
PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO<br />
TRATTAMENTO<br />
DETERSIONE, DEBRIDEMENT<br />
• Irrigazioni a pressione adeguata con Soluzione<br />
fisiologica o Ringer <strong>la</strong>ttato a T°ambiente<br />
Se lesione con prevalente aspetto necrotico:<br />
• Irrigazioni a pressione adeguata con Soluzione<br />
fisiologica o Ringer <strong>la</strong>ttato a T°ambiente<br />
• rimozione tessuto non vitale (debridement):<br />
- se necrosi secca: metodo autolitico (gli idrogeli vanno<br />
applicati fino a rammollimento del<strong>la</strong> lesione), in<br />
seguito procedere con to<strong>il</strong>ette chirurgica o enzimi<br />
proteolitici<br />
- se necrosi umi<strong>da</strong>: to<strong>il</strong>ette chirurgica o metodo enzimatico<br />
( gli enzimi proteolitici vanno applicati solo<br />
sul<strong>la</strong> zona necrotica)<br />
- se necrosi con infezione o grandi escare:<br />
to<strong>il</strong>ette chirurgica; (dopo escarectomia chirurgica può<br />
rendersi necessaria l’applicazione di tamponi di garze<br />
<strong>per</strong> assorbire l'eventuale emorragia; in seguito si possono<br />
ut<strong>il</strong>izzare enzimi proteolitici o idrogel a completamento<br />
del<strong>la</strong> detersione del fondo del<strong>la</strong> lesione)<br />
Se lesione con so<strong>la</strong> (o prevalente ) <strong>per</strong>dita di sostanza:<br />
• Irrigazioni a pressione adeguata con Soluzione<br />
fisiologica o Ringer <strong>la</strong>ttato a T°ambiente<br />
Seguire le indicazioni fornite <strong>per</strong> <strong>la</strong> detersione <strong>delle</strong> <strong>lesioni</strong><br />
di 3° stadio<br />
• Per <strong>il</strong> <strong>trattamento</strong> <strong>delle</strong> <strong>lesioni</strong> colonizzate o con sospetta infezione locale è sufficiente una accurata e<br />
• In presenza di <strong>lesioni</strong> chiaramente infette o dopo una detersione accurata e protratta <strong>per</strong> 2- 4 settimane
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