LA DISABILITA' DA GRAVI CEREBROLESIONI ACQUISITE IN ...

LE GRAVI CEREBROLESIONI
Giovanni Pietro Salvi 1 e Marcello Simonini 2
Il termine Grave Cerebrolesione Acquisita (GCA) comprende una varietà di lesioni cerebrali acute a
eziologia traumatica e non, caratterizzate da uno stato di coma più o meno prolungato, e dalla
contemporanea presenza di menomazioni motorie, sensoriali, cognitive e/o comportamentali.
L’inquadramento nosologico delle Gravi Cerebrolesioni Acquisite è caratterizzato da una comune
gravità delle fasi iniziali (stato di coma) ma presenta una evoluzione tale da dar luogo a una
molteplicità di sindromi. Nella maggior parte dei casi, infatti, permangono sequele che rendono
necessari interventi di carattere sanitario e sociale a lungo termine, volti ad affrontare menomazioni
e disabilità presenti e difficoltà di reinserimento famigliare, sociale, scolastico e lavorativo. Sono
tutti aspetti che spesso provocano importanti cambiamenti dello stile e della qualità della vita sia
del soggetto che del nucleo famigliare.
Per questo è importante comprendere i bisogni riabilitativi ed assistenziali delle persone affette da
Gravi Cerebrolesioni Acquisite e delle loro famiglie sia nella fase acuta, sia in fase post-acuta e
soprattutto nella fase degli esiti.
Le principali associazioni e società scientifiche italiane interessate alla riabilitazione delle Gravi
Cerebrolesioni Acquisite hanno affrontato questi problemi promuovendo diverse “Consensus
Conference”.
La scelta della procedura della Consensus Conference indica il riconoscimento che un problema,
così complesso e significativo per la vita di molte persone, debba essere affrontato con un
approccio multidisciplinare, interprofessionale, sistematico, metodologicamente rigoroso e radicato
nei progressi scientifici più recenti. La Consensus Conference ha, infatti, lo scopo di produrre
raccomandazioni “attraverso un processo formale di accordo tra diverse figure rispetto a questioni
sanitarie particolarmente controverse e complesse, favorendo la scelta di orientamenti il più
possibile uniformi nella pratica clinica, nell’ottica di fornire ai pazienti la migliore qualità di cura in
rapporto alle risorse disponibili”.
Il lavoro degli esperti focalizzato sulle domande critiche identificate dai comitati scientifici promotori
delle Consensus e attraverso l’analisi della letteratura scientifica ha portato alla stesura di revisioni
sistematiche secondo gli standards della Evidence-Based Medicine (EBM).
Riguardo all’Evidence-Based Medicine, va ricordato che si tratta di un approccio alla pratica clinica
in cui le decisioni derivano dall’integrazione tra l’esperienza del medico e l’utilizzo coscienzioso,
1 Neurologo, Responsabile dell’Unità operativa di Recupero e Riabilitazione funzionale, Casa di cura “Quarenghi”, San
Pellegrino Terme (BG); Presidente della Rete (Associazioni Riunite per il Trauma Cranico e le Gravi Cerebrolesioni
Acquisite)
2 Medico, Casa di cura “Quarenghi”, San Pellegrino Terme (BG)
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