LA DISABILITA' DA GRAVI CEREBROLESIONI ACQUISITE IN ...

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3 a CONFERENZA NAZIONALE DI CONSENSO Buona pratica clinica nella riabilitazione ospedaliera delle persone con Gravi Cerebrolesioni Acquisite Salsomaggiore Terme, novembre 2010 Gestione delle menomazioni parossistiche intese come crisi neurovegetative La Giuria raccomanda che: sia adottata una nomenclatura univoca della sindrome, in linea con le indicazioni della letteratura più recente (Iperattività Simpatica Parossistica), anche al fine di non ingenerare confusione con sindromi disautonomiche di altra origine (secondarie ad es. a mielopatie, neuropatie periferiche, malattie degenerative); una specifica segnalazione di episodi di iperattività simpatica parossistica, e della loro frequenza , sia contenuta nella lettera di dimissione dal reparto per acuti; sia posta particolare attenzione ai soggetti a rischio (in età giovanile, con lesione anossia, o traumatica con danno assonale diffuso, con Levels of Cognitive Functioning
Nel caso di iposodiemia deve essere differenziato il deficit di ormoni surrenalici da altre condizioni (SIADH) (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion). La diagnosi e la terapia dei deficit ormonali, in particolare del deficit di GH (ormone della crescita), dovrebbe essere sempre concordata con gli specialisti endocrinologi. In caso di trauma cranico grave o Emorragia Subaracnoidea (ES), nella lettera di dimissione dall’Unità Gravi Cerebrolesioni (UGC) dovrebbe essere consigliato un controllo degli ormoni ipofisari a distanza di un anno dall’evento acuto. Valutazione e gestione della nutrizione La Giuria raccomanda che venga eseguita un’accurata valutazione dello stato nutrizionale nei soggetti reduci da grave lesione cerebrale (in particolare Trauma Cranio Encefalico (TCE) grave con GCS (Glasgow Coma Scale)
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