LA DISABILITA' DA GRAVI CEREBROLESIONI ACQUISITE IN ...

che alcune volte è indispensabile utilizzare ortesi, cast e splinting, per stabilizzare la riduzione
della spasticità; l’utilizzo degli stessi, accompagnato da un training riabilitativo, migliora
l’effetto decontratturante della tossina.
Prevenzione complicanze secondarie
Non vi sono prove convincenti sull’efficacia dei vari farmaci proposti, pertanto il loro utilizzo ha
un significato prevalentemente sintomatico.
Nelle fasi iniziali delle POA (ParaOsteoArtropatia) va presa in considerazione la
sintomatologia algica.
Il trattamento chirurgico, in alcuni casi, è indispensabile e risolutivo, resta incerto il ruolo della
radioterapia
Valutazione e trattamento delle menomazioni e disabilità cognitivo-comportamentali
La Giuria raccomanda:
che vengano individuati quanto più precocemente possibile i disturbi comportamentali,
attraverso l’osservazione sistematica e con l’ausilio di scale appropriate;
che sia preso in considerazione un intervento farmacologico con beta-bloccanti ove sia
opportuno attenuare l’intensità di episodi di agitazione per rendere il paziente più gestibile
(anche se meno efficiente dal punto di vista cognitivo);
di programmare quanto più precocemente possibile una valutazione della PTA (Post
Traumatic Amnesia);
di utilizzare in modo sistematico scale che monitorino una PTA anterograda e retrograda;
di utilizzare modificazioni ambientali e ausili esterni passivi per favorire l’orientamento spaziotemporale
e la memoria prospettica;
di monitorare con attenzione l’evoluzione del paziente per evidenziare la risoluzione della
PTA e valutare l’opportunità di iniziare in modo tempestivo un trattamento neuropsicologico
specifico;
di individuare quanto più precocemente possibile disturbi della consapevolezza di malattia
(sia di tipo anosognosico che di negazione).
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