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Giornale Italiano<br />

di Medicina Interna<br />

gestori, attraverso il ricorso a gruppi di pilotaggio<br />

e di facilitatori individuati ad hoc;<br />

2) cultura e formazione dei professionisti coinvolti<br />

non uniforme;<br />

3) motivazione e propensione al cambiamento dei<br />

professionisti coinvolti non uniformi, ovvero<br />

scarsa disponibilità a rinunciare al “ruolo” e<br />

alle “nicchie di potere”;<br />

4) barriere (culturali, legate ai ruoli, burocratiche,<br />

geografiche, generazionali, relazionali, comunicative,<br />

strutturali, ecc.) e difficoltà che impediscono<br />

un efficace coordinamento tra le<br />

diverse figure dell’équipe multiprofessionale;<br />

ovvero:<br />

5) strumenti di valutazione/gestione/comunicazione<br />

non adeguati (mancanza di specifici<br />

mezzi, anche informatici, di disease management<br />

e di clinical/critical paths);<br />

6) mancato feed back reciproco, con informazioni<br />

di ritorno rese disponibili a tutti i componenti<br />

dell’équipe multiprofessionale sui risultati raggiunti,<br />

su cui impostare programmi di audit clinico<br />

e/o organizzativo e di aggiustamento e/o<br />

di ridefinizione degli obiettivi.<br />

Per un risultato di successo è necessario il coinvolgimento<br />

di tutti gli stakeholders (gestionali e<br />

professionali). Devono essere ricercati e utilizzati<br />

tutti i migliori strumenti (anche informatizzati)<br />

consoni a una formazione sincronizzata, a un reengineering<br />

trasversale dei processi e a una comunicazione<br />

efficace, finalizzata a un’utile integrazione<br />

di tutti i livelli assistenziali, dall’ammissione<br />

in Pronto Soccorso, alla dimissione e al follow-up<br />

dei pazienti.<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

82<br />

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Esperienza di Trento, GIMI 2003, Suppl<br />

1,2/1:3.

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