Le Virosi Cutanee

• CHIRURGIA TRADIZIONALE :non è la soluzione migliore per una infezione
superficiale..pensate ad un intervento chirurgico a livello plantare….il
paziente non può camminare per 20 giorni, deve togliere i punti, ha un
esito di cicatrice chirurgica……insomma la chirurgia viene tenuta come
ultima possibilità! ( tenendo comunque presente che non si può
eradicare chirurgicamente un'infezione).
• TRATTAMENTO CON COURETTE :(tipo una lametta da barba): si fa un
Grattamento superficiale che elimina l'epidermide ( ci si ferma al
primo sanguinamento ).
Una volta raggiunto lo stato basale viene coagulato utilizzando acqua
ossigenata concentrata concentrata ( a 120 volumi) oppure utilizzo
nitrato d'argento.
E' un trattamento abbastanza doloroso che viene fatto in anestesia
locale ( anche no se sono 1-2 verruche). Per le verruche piane è il
trattamento elettivo!
• TRATTAMENTO CON ACIDI :unica terapia alternativa al couretage.
Intuitivamente gli acidi che si utilizzano sui piedi o sulle mani sono
diversi e a diverse concentrazioni da quelli che si usano in viso. Si
utilizzano degli unguenti in cui l'olio di vaselina fa da eccipiente e poi si
aggiunge Acido Salicilico al 5-10% non di più ( acidi più potenti
potrebbero causare degli esiti importanti che non sono accettabili
soprattutto in viso).
Un'alternativa all'Acido Salicilico è l'acido retinoico che è cheratolitico
( si usa a concentrazioni dello 0,05%) ed è utile nella cura e prevenzione
delle verruche piane. L'utilizzo di questi acidi va fatto sempre dopo che
la verruca è stata decappata con una lametta. In generale non vanno
utilizzati in viso perché possono dare esiti cicatriziali e discromie
NB: L'applicazione di questi acidi può essere fatta sulla ferita a scopo
antivirale anche dopo trattamento con courette per circa 20 giorni.
Questi acidi favoriscono una più veloce risoluzione della lesione poiché
hanno anche una azione pro-infiammatoria locale, in quanto irritanti.
In generale l'unica cosa che si guadagna a togliere le verruche è di far brutta figura!
Infatti le verruche possono guarire da sole, se guariscono non è merito del medico e
possono recidivare indipendentemente dalla terapia che si instaura.
Ci sono pazienti con 50 verruche sotto la pianta del piede e che utilizzano cerotti
all'acido salicilico al 20% senza risultato, utilizzano immunostimolatori per 2-3 mesi
senza risultato, smettono la terapia e 10 giorni dopo non hanno più niente. L'unica
grande soddisfazione è che se devono andare via vanno via; sono patologie a cui si deve
stare " addosso" perché alla fine ne avrete ragione ma non chiedete perché alcuni
pazienti rispondono più ad una forma di terapia che all'altra. Quindi :
Le virosi cutanee 02 maggio 2003 4