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VIRUS DEL MOLLUSCO CONTAGIOSO ( MCV )<br />
L'MCV non è particolarmente importante però produce queste piccole lesioni che<br />
vengono caratterizzate come papule con una ombelicatura centrale e con un<br />
corpuscolo bianco che viene chiamato corpuscolo del mollusco ed è la zona in cui viene<br />
internalizzato il mollusco nella papula, per cui quando eliminate la papula viene fuori il<br />
corpuscolo che è una pallina bianca.<br />
Purtroppo vanno eliminati ad uno ad uno, si localizzano spesso sul volto o nella zona<br />
genitale e non sono 1 o 2 ma decine-centinaia.<br />
Il discorso circa la numerosità è analogo a quello fatto per le verruche. Quando un<br />
paziente si presenta in un centro MTS con decine di molluschi contagiosi ed è in età<br />
giovane gli suggeriamo di fare anche il test per l'HIV. Se il soggetto si rifiuta gli si fa<br />
la conta dei CD4 e si vede se questi sono soppressi. Tutto sommato per le patologie<br />
virali cutanee basterebbe fare un esame per la sottopopolazione linfocitaria (LyT<br />
CD4, CD8, LyB, per i NK marcatore CD16, anche CD19, CD20, CD3, CD5 in particolare<br />
per escludere leucemie o patologie autoimmuni).<br />
In generale quando vedete troppi molluschi contagiosi così come quando vedete troppe<br />
verruche indagate sempre il sistema immunitario.<br />
Ci sono delle situazioni in cui anziché avere la singola papula ombelicata si formano dei<br />
noduli in cui ci sono dentro 30-40 corpuscoli del mollusco e spesso vengono scambiati<br />
per tumori poiché sono noduli pseudocistici a crescita rapida.<br />
Una sede tipica in cui si aggregano è il naso!E' una lesione benigna a partenza dagli<br />
annessi cutanei ( ghiandole sebacee…..).<br />
Si possono ritrovare anche sul collo, possono andare facilmente incontro a flogosi<br />
anche se tendono ad autorisolversi. Vengono trattati ad uno ad uno con courette.<br />
Una terapia alternativa al couretage è l'uso dell'IMICHIMOD che potenziando la<br />
risposta infiammatoria locale dovrebbe portare la lesione a risoluzione; in realtà nel<br />
90% dei casi le lesioni protrudono all'esterno e allora è sufficiente schiacciarle<br />
eliminando il corpuscolo bianco, Bisogna sottolineare che a differenza delle<br />
verruche, i molluschi hanno una superficie liscia.<br />
Quando la lesione è grande è difficile da riconoscere, non c'è la depressione centrale<br />
e forma come un piccolo granuloma (diametro 1-1,5 cm),potrebbe essere<br />
termocoagulato ma è sufficiente il couretage.<br />
<strong>Le</strong> virosi cutanee 02 maggio 2003 6
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