N° 1 del 2012 - Collegio IPASVI Pavia

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24 PAGINA Infermiere a Pavia strutturate della relazione genitori-bambino, colloqui con i genitori, scale e questionari standardizzati e validati, test psicodiagnostici per valutare lo stile e le difficoltà di personalità e test per la valutazione del profilo di funzionamento cognitivo, lo studio neuropsicologico dell’attenzione e della memoria oltre che delle funzioni esecutive. Inoltre è preoccupazione costante del team effettuare una valutazione accurata con le più moderne tecniche diagnostiche sia di neuroimmagini con Risonanza magnetica nucleare sia elettrofisiologica con Elettroencefalogramma, Poligrafia e Potenziali evocati, sia con esami metabolici al fine di individuare le componenti biologiche e la sottotipizzazione di tali malattie. Le tecniche terapeutiche impostate e utilizzate sono prevalentemente a orientamento psicodinamico e/o, se necessario, psicofarmacologico, e si basano anche sulla costruzione di una rete terapeutica con i Servizi del territorio. Nel campo psichiatrico l’attività di ricerca è prevalentemente rivolta, nell’ambito di collaborazioni nazionali e internazionali, sia ai disturbi del comportamento alimentare, sia alla psicopatologia dell’adolescenza che ai disturbi pervasivi dello sviluppo e all’autismo. Le patologie del comportamento alimentare come l’anoressia e la bulimia da circa quarant’anni vengono curate con grandissima competenza ed efficacia, con approccio sia ambulatoriale che di day-hospital e di ricovero. In questo specifico settore il Centro interdipartimentale di ricerca per la diagnosi e cura dei disturbi del comportamento alimentare promuove le attività di ricerca clinica e biologica volte a migliorare la qualità del lavoro clinico. Le tecniche utilizzate, oltre a un aggiornato protocollo di diagnosi testale, sono caratterizzate da un approccio globale che prende in cura contemporaneamente la condizione somatica, l’aspetto psicologico sofferente del singolo paziente e le relazioni con i famigliari. Efficaci metodiche diagnostiche e terapeutiche oltre che una lunga e approfondita esperienza nel settore vengono offerte al piccolo paziente o all’adolescente con cefalea ed emicrania: Il Centro cefalee per l’età evolutiva offre ambulatori specialistici plurisettimanali e possibilità di ricovero in DH o in regime ordinario per la diagnosi e cura delle emicranie e cefalee complesse, delle cefalee croniche e da farmaci, delle forme a componente emozionale o per la diagnosi differenziale con le forme secondarie. Viene effettuata se necessaria una valutazione neuropsichiatrica completa con esami biochimici, neuroradiologici, neurofisiologici e psicologici. La terapia utilizzata comprende sia presidi farmacologici che non farmacologici, seguendo le linee guide nazionali e internazionali di buona pratica clinica e l’esperienza accumulata negli anni dal Centro. L’unità è anche sede del Centro regionale per l’ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) e offre al bambino con ipercinesia, impulsività e disturbo dell’attenzione le più moderne tecniche di diagnosi e cura compresa l’applicazione dello specifico protocollo diagnostico clinico e testale e l’offerta di tecniche di cura aggiornate ed efficaci, anche di tipo farmacologico. (*) Le Informazioni storiche sopra riportate sono state ricavate da: “Nascita della Neuropsichiatria Infantile: Intervista a Giovanni Lanzi”. Articolo tratto da DM 159 - settembre 2006. DM è un trimestrale edito dalla Direzione Nazionale dell’Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare. La Redazione di DM ha sede in: Via P.P. Vergerio, 19 - 35126 Padova, Tel. 049- 8024303. Articoli specifici riguardanti il lavoro nel Dipartimento della Neuropsichiatrica Infantile verrano trattati successivamente. Il gruppo dI laVoro Nel reparto di neuropsichiatria infantile (NPI) prestano il loro operato diverse figure professionali: medici strutturati specializzati, e medici in formazione, una logopedista, quattro fisioterapisti (2 che si occupano degli aspetti motori e 2 che prestano servizio presso il centro di neuro-oftalmologia dell’età evolutiva coadiuvati dagli studenti del corso di laurea in neuropsicomotricità dell’età evolutiva), 2 tecnici di neurofisiopatologia che effettuano gli elettroencefalogrammi, una psicologa. Il gruppo infermieristico è composto dalla Coordinatrice, 12 infermieri e 3 figure intermedie ( 2 OTA e 1 OSS ). gli autori * Infermieri Neuropsichiatria infantile Istituto Neurologico Casimiro Mondino
Numero 1/2012 * Cinzia Ancarani ** Silvia Lodola abstraCt HIV infection is not yet beaten, but it can be controlled using a combination of antiretroviral therapy able to cause viremia suppression, the stabilization of immunological conditions, and the lowering of opportunistic infections, increasing the number of persons living with HIV or AIDS. Here we expose the project sponsored by the Regione Lombardia and developed at the ASL of Pavia City. Quando I progettI … dIVentano formazIone!! Gli sviluppi del presente Progetto, hanno portato a stringere collaborazioni interessanti. Ne segnaliamo una particolare, di tipo Formativo, che grazie ai contenuti di questo Progetto è avvenuta con l’Università di Pavia. È stato messo a punto e attivato il corso FAD, rivolto agli operatori sanitari di Pavia e provincia. Il Corso è gratuito e prevede l’assegnazione di 15 crediti formativi ECM. Lo trovate all’indirizzo: www.ecm.unipv.it dove è sufficiente registrarsi e seguire le istruzioni online. A nome del Consiglio Direttivo e del Comitato di Redazione, esprimo un sentito ringraziamento alle Colleghe, per l’ulteriore prezioso contributo offerto alla Comunità Professionale. duilio loi sorveglianza e controllo dell’infezione da Hiv: nuovo progetto nell’Asl della provincia di pavia premessa Pur conoscendoci, abitando in una piccola provincia e lavorando nella stessa Azienda, un Workshop della Commissione Regionale AIDS, dal titolo ” Infezione da HIV, una sfida sempre attuale” ci ha accomunato in una esperienza che cambia le cose. La prima cosa che è cambiata consiste nell’aver creduto nelle nostre forze e ad un possibile progetto di prevenzione dell’HIV. A distanza di tre anni la Regione Lombardia ha dato l’input per partire in questa direzione e noi, che non aspettavamo altro, ci siamo buttate a capofitto. Noi siamo quattro Professionisti che hanno voluto mettere insieme esperienze e conoscenze diverse, per produrre una riorganizzazione locale per la Provincia di Pavia. Ci siamo proposte un approccio che in poco tempo ha rivisto le organizzazioni in atto rendendole desuete riguardo la Prevenzione della diffusione del virus HIV. Questo progetto non sarebbe stato possibile senza il finanziamento della Regione e senza tutte le persone che hanno creduto in noi. E noi ci auguriamo che la ricaduta sul territorio possa essere concreta e significativa. Il problema e l’obIettIVo L’infezione da HIV non è radicabile, ma può essere ben controllata, mediante l’impiego di una terapia antiretrovirale combinata in grado di indurre la soppressione della viremia, la stabilizzazione delle condizioni immunologiche, la riduzione delle infezioni opportunistiche, con conseguente aumento del numero di persone viventi affette da HIV o AIDS. Il progetto, per il quale stiamo lavorando da circa un anno, prevede: • il potenziamento delle attività di scree- 25 PAGINA ning; • la riorganizzazione dei presidi territoriali per l’offerta del test HIV; • la formazione del personale sanitario per l’inclusione del test HIV nei percorsi diagnostici; • la costituzione di una rete di collaborazione tra i servizi coinvolti e le associazioni e i gruppi di interesse; una campagna informativa. Individuando come target entrambi i sessi con una fascia di età dai 12 anni agli over 65 e con uno o più fattori di rischio quali: relazioni etero/omo/bisessuali a rischio, uso di sostanze d’abuso, provenienza da paesi ad altra prevalenza per HIV. sItuazIone ItalIana Dai dati italiani è emerso che la via di trasmissione principale è rappresentata dai contatti sessuali non protetti che non sono percepiti come a rischio, in particolare dalle persone in età matura e dalle donne; queste ultime dichiarando di sapere che il partner è infetto da HIV, riferiscono un rischio consapevole. È diventato necessario implementare gli interventi di prevenzione primaria mediante eventi informativi, rivolti alla popolazione, volti a non sottovalutare la percezione del rischio di infezione da HIV e di prevenzione secondaria favorendo l’accesso al test HIV e al trattamento antiretrovirale delle persone a rischio di infezione. Riteniamo che il test deve essere proposto in modo routinario anche in luoghi diversi da quelli che sino ad ora sono stati individuati come ad esempio SERT, Malattie Infettive, etc… sItuazIone paVese Per contestualizzare la parte operativa del progetto, mediante l’analisi epidemio-
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