LA SINDROME DEL CRI DU CHAT - ASPETTI CARATTERISTICI E ...

e la posizione seduta con sufficiente equilibrio, possibilmente prima che impari
ad alzarsi in piedi da solo.
può essere utile mettere anche precocemente il bambino seduto per uno-due
minuti sul wc dopo i pasti (lo stomaco pieno determina il riflesso di svuotamento
intestinale) per facilitare nel bambino il formarsi dell’associazione tra il bagno e la
defecazione; successivamente si consiglia di mettere il bambino sul wc (con eventuali
adattamenti per rendere la seduta comoda) ad intervalli regolari di circa 30
min lasciandolo senza pannolino durante il giorno (per questo il lavoro si presta
meglio ad essere fatto in primavera-estate). L’adattamento al water e la possibilità
di togliere il pannolino viene solitamente acquisita con questo tipo di lavoro
anche se i tempi possono essere diversi da bambino a bambino.
SvILUppO pSICOMOTORIO
E DEL LINgUAggIO
Lo sviluppo psicomotorio appare gravemente ritardato nei bambini affetti da
SCDC anche se le ricerche recenti mettono in evidenza risultati più positivi ed
ottimistici rispetto al passato. [cfr 19, 20]. In particolare risultano discriminanti le
modalità di allevamento del bambino: nelle prime ricerche erano stati osservati
bambini e ragazzi istituzionalizzati mentre nelle ricerche successive sono stati
osservati bambini allevati in famiglia e precocemente inseriti in progetti terapeutici;
questi ultimi presentano uno sviluppo psicomotorio e cognitivo migliore. [ cfr.
6, 8]. Questo già suggerisce che la gravità del danno genetico non è l’unico fattore
importante, l’ambiente gioca un ruolo cruciale nello sviluppo del bambino.
Nello studio di Mainardi e coll. 2001 [cfr. 6], attraverso la somministrazione
della scala di Denver in 80 bambini affetti da SCDC, si è potuto evidenziare
che il 50% dei bambini sta in piedi da solo con sostegno a 21 mesi, cammina
da solo a 3 anni (e il 95% cammina entro gli 8 anni), il 50% dei bambini
afferra oggetti a 9 mesi e mangia da solo a 4 anni; il 50% inoltre dice papà e
mamma a 3 anni e combina due parole a 5 anni.
Con poche eccezioni i bambini con SCDC camminano autonomamente
seppur con ritardo nell’acquisizione di tale competenza. Anche questo fatto
suggerisce che la priorità dell’intervento fisioterapico non sia la verticalizzazione
(es. utilizzo della statica) e il raggiungimento della deambulazione, quanto la
promozione di una buona organizzazione motoria che si esprimerà attraverso
le capacità di movimento finalizzato (strisciamento-gattonamento e passaggi
posturali) che saranno propedeutiche alla capacità di camminare autonomamente
in modo più armonico. Le maggiori difficoltà si osservano invece nella
coordinazione dinamica dei movimenti e nelle capacità fino-motorie.
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