Vol 10 - N° 1 - AIDA

LUCE MONOCROMATICA
AD ECCIMERI (308 nm)
NEL TRATTAMENTO
DELLA PSORIASI
INTRODUZIONE
L'utilizzazion della luce ultravioletta B (UVE) a banda tr tta (311 nm), rappresenta
una recente terapia nel trattam nto d lla psoriasi ed offre notevoli vantaggi ri p tto
alla lu ultravioletta A ( 'A) soprattutto nei pazienti che non po sono assumere psoralenici
(P 'A). Recentemente sono stati pubblicati alcuni lavori 0,2) che descrivono
l'efficacia di una nuova org nt luminosa, il laser ad eccimeri (308 nrn), n lla terapia
della p oriasi. A nostro avviso la nuova sorgent lumino a offrirebbe diver i vantaggi
ri p tt alla fototerapia tradizionale ma il suo utilizzo sarebbe gravato da un co to
troppo levato dell'apparecchio. Inoltre il diam tro dello spot di pochi millimetri r nd
r bb alquanto indaginoso il trattamento di ampie le ioni. Per tale motivo è stata
me sa a punto una luc monocromatica ad eccimeri (MEL) che m tte il raggio empre
a 30 nm e che p tr bbe risultar più valida per il trattamento di le i ni psoria ih
di dimensioni medio-grandi o per il trattamento di pazienti con form anche st -
e. Il no tro tudio, la cui casistica comprende cento pazi nti affetti da psoriasi di va rio
tipo (a placche, a carta geografica e palmoplantare, inclusa la va riant pustolo a di
Barb r) , iniziato negli anni 1992-1994 con un la r ad eccimeri Ci risultati sono stati
comunicati nel 1995 al 70° Congresso azionale della ocietà Italiana di Dermatologia
e Venereologia (3), poi o p so p r problemi tecnici e ripreso da circa un anno con
una MEL con dute e guite a giorni alterni senza l'utilizzo combinato di altri sp cifici
tratta m nti topici, i temici o fototerapici.
MODALITÀ DEL TRATTAMENTO
La rg nt di luce utilizzata è una MEL (EXCILITE prodotta da DEKA M.E.L.A. gruppo
EL.E ., Cal nzano-Fir nze) con emis ione di luce a 308 nm, d n ità di pot nza di
48 mW / m 2 alla distanza di 15 cm dalla cute e capacità di irradiare una superficie massima
di 512 cm 2 •
Dopo aver valutato in tutti i pazienti la do minima eritematogena (MED range 8-15
condO, abbiamo trattato inizialmente una le ione prot gg ndo sempre la ute ana
circostant . Alcuni pazienti sono ta ti trattati con un tempo di poslzlon iniziale
equival nt alla metà d lla MED mentre altri con il tempo equival nt alla MED.
Veniva no ucce iva m nte effettuate le altre applicazioni (2-3 la settimana) con t mpi
SUMMARY
Ultraviolet light, particularly UVB (290-320 nm), is effective as a therapeutic modality for pso-
riasis and other inflammatory skin disorders and its therapeutic mechanism has been attributed
to immunosuppressive properties. Recently, a new UVB source generated by an excimer laser at
308 nm wavelengths has been introduced for treatment of psoriasis. We are using a new mono-
chromatic excimer light-generated 308 nm UVB radiation and contrasting to excimer laser, mo-
nochromatic excimer light with its maximum irradiating area of 512 cm' , may offer several ad-
vantages especially in the treatment of medium-Iarge psoriatic areas in a very quick time.
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I
..AGGIORNAMENTI
CLINICI
LUCIANO MAVILlA,
PIERO CAMPOLMI,
CARMELO MAVILlA* ,
BEATRICE BIANCHI,
RICCARDO ROSSI,
PIETRO CAPPUGI
Studio condotto in collaborazione:
U.O. Fisioterapia
Dermatologica
(Resp. Prof. Cappugi) e
Dipartimento di Scienze
Dermatologiche-Firenze
(D ir. Prof. Giannotti)
* Dipartimento
di Medicina Interna-
Sez. di Immunoallergologia
e Malattie respiratorie
Derma/ologia
A mbulalorltlle