area aritmie: il bilancio di due anni di attività aneurismi dell ... - Anmco
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UTIC. A tal proposito sempre più<br />
stretta ed in continuità con gli <strong>anni</strong><br />
passati, sarà la collaborazione con<br />
l’Acute Car<strong>di</strong>ac Care Association<br />
(ACCA), anche grazie alla presenza<br />
<strong>di</strong> Maddalena Lettino, precedente<br />
Chairperson <strong>dell</strong>a nostra Area,<br />
nel board <strong>dell</strong>’ACCA in qualità<br />
<strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>natrice del Comitato<br />
Organizzativo del Congresso Annuale<br />
<strong>di</strong> ACCA. E’ nostro obiettivo anche<br />
affrontare tematiche attuali come<br />
la valutazione dei livelli assistenziali<br />
<strong>dell</strong>e UTIC, la gestione <strong>dell</strong>’arresto<br />
car<strong>di</strong>aco extra - ospedaliero e<br />
la rete per l’infarto miocar<strong>di</strong>co<br />
acuto con documenti <strong>di</strong> consenso<br />
o campagne educazionali. Nello<br />
stesso tempo abbiamo già avviato<br />
nuovi progetti. Primo tra tutti la<br />
Consensus Conference ANMCO<br />
- GISE sull’ut<strong>il</strong>izzo <strong>dell</strong>e terapie<br />
antiaggreganti nelle sindromi<br />
coronariche acute che si terrà<br />
<strong>il</strong> 12 - 13 marzo presso l’Hotel<br />
Baglioni <strong>di</strong> Firenze (Figura 1).<br />
La necessità <strong>di</strong> questa Consensus<br />
deriva dal fatto che negli ultimi<br />
<strong>anni</strong> nuove terapie antiaggreganti<br />
innovative ed efficaci, supportate da<br />
forti evidenze, hanno contribuito<br />
a ridurre progressivamente gli<br />
eventi ischemici avversi a breve e<br />
lungo termine dei pazienti affetti<br />
da sindrome coronarica acuta.<br />
Tuttavia, questo nuovo patrimonio<br />
farmacologico, anche alla luce dei<br />
dati <strong>di</strong> sicurezza in alcuni sottogruppi<br />
ed alla valutazione dei costi, può<br />
indurre un <strong>di</strong>sorientamento sul<br />
corretto impiego <strong>di</strong> questi agenti nei<br />
pazienti con molteplici comorbi<strong>di</strong>tà e<br />
<strong>di</strong>fferenti prof<strong>il</strong>i <strong>di</strong> rischio ischemico<br />
ed emorragico che comunemente<br />
trattiamo nella pratica clinica. Basti<br />
pensare che in base alla tempistica,<br />
al dosaggio e all’associazione degli<br />
agenti antitrombotici <strong>di</strong>sponib<strong>il</strong>i<br />
si stimano migliaia <strong>di</strong> possib<strong>il</strong>i<br />
combinazioni farmacologiche la<br />
cui sicurezza ed efficacia è per lo<br />
più basata sul buon senso clinico e<br />
sulla plausib<strong>il</strong>ità biologica, spesso in<br />
assenza <strong>di</strong> dati scientifici de<strong>di</strong>cati.<br />
Scopo <strong>di</strong> questo incontro è generare<br />
un innovativo documento <strong>di</strong><br />
consenso che possa essere un ut<strong>il</strong>e e<br />
pratico vademecum per <strong>il</strong> Car<strong>di</strong>ologo<br />
clinico sull’ut<strong>il</strong>izzo ragionato <strong>dell</strong>e<br />
terapie antiaggreganti nelle sindromi<br />
coronariche acute. Dieci argomenti,<br />
<strong>di</strong>eci <strong>di</strong>apositive selezionate per<br />
argomento ed un panel <strong>di</strong> esperti<br />
per generare un <strong>di</strong>battito che<br />
porti ad attribuire, sulla base <strong>dell</strong>e<br />
evidenze <strong>di</strong>sponib<strong>il</strong>i, un gra<strong>di</strong>ng<br />
<strong>di</strong> consenso su ogni singolo agente<br />
antiaggregante per ogni sottogruppo<br />
che sarà preso in considerazione.<br />
Abbiamo inoltre inviato al<br />
Comitato Scientifico la proposta<br />
<strong>di</strong> una survey <strong>dell</strong>a durata <strong>di</strong> tre<br />
settimane sui percorsi e sull’ut<strong>il</strong>izzo<br />
<strong>dell</strong>e terapie antitrombotiche nei<br />
pazienti ricoverati nelle UTIC<br />
italiane con <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> SCA. Si<br />
chiamerà EYESHOT (EmploYEd<br />
antithrombotic therapies in patients<br />
with acute coronary Syndromes<br />
HOspitalized in iTalian CCUs) e<br />
auspichiamo che con l’egida ANMCO<br />
possa essere condotta entro la fine <strong>di</strong><br />
quest’anno. Nonostante le tematiche<br />
<strong>di</strong> interesse <strong>dell</strong>’Area Emergenza<br />
- Urgenza siano legate alla vita<br />
<strong>dell</strong>’UTIC, abbiamo pensato <strong>di</strong> ideare<br />
anche una indagine su una tipologia<br />
<strong>di</strong> paziente ricoverato presso i<br />
A ReA e MeRGenZA - U RGenZA<br />
reparti <strong>di</strong> car<strong>di</strong>ologia: <strong>il</strong> paziente<br />
affetto da angina cronica stab<strong>il</strong>e. Il<br />
Registro osservazionale, prospettico,<br />
multicentrico, nazionale si chiamerà<br />
STAR (STable Coronary Artery<br />
Diseases Registry) ed avrà lo scopo<br />
<strong>di</strong> valutare i percorsi <strong>di</strong>agnostico<br />
terapeutici dei pazienti ricoverati<br />
presso le Car<strong>di</strong>ologie italiane<br />
con <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> coronaropatia<br />
stab<strong>il</strong>e. Obiettivi principali del<br />
registro saranno: 1. Ottenere un<br />
completo e atten<strong>di</strong>b<strong>il</strong>e data set sulle<br />
modalità <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi e trattamento<br />
(farmacologico e non-farmacologico)<br />
dei pazienti ricoverati con <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong><br />
coronaropatia stab<strong>il</strong>e; 2. Migliorare<br />
la conoscenza sulla prevalenza<br />
dei ricoveri ospedalieri per<br />
coronaropatia stab<strong>il</strong>e, sull’aderenza<br />
al trattamento farmacologico<br />
in questo gruppo <strong>di</strong> pazienti<br />
(rivascolarizzati e non) sull’impatto<br />
clinico e sulla qualità <strong>dell</strong>a vita <strong>dell</strong>a<br />
coronaropatia stab<strong>il</strong>e (ut<strong>il</strong>izzando<br />
e validando un nuovo questionario<br />
elaborato dall’Area Emergenza<br />
- Urgenza e Area Prevenzione<br />
Car<strong>di</strong>ovascolare ANMCO) in un<br />
ampio gruppo <strong>di</strong> pazienti ricoverati<br />
in <strong>di</strong>verse aree geografiche<br />
italiane; 3. Valutare le possib<strong>il</strong>i<br />
motivazioni per le quali, alla luce<br />
<strong>dell</strong>e attuali evidenze scientifiche,<br />
i pazienti ricoverati con <strong>di</strong>agnosi<br />
<strong>di</strong> coronaropatia stab<strong>il</strong>e vengono<br />
sottoposti a rivascolarizzazione<br />
miocar<strong>di</strong>ca o in<strong>di</strong>rizzati a OMT; 4.<br />
Valutare l’attuale e reale ut<strong>il</strong>izzo del<br />
trattamento farmacologico ottimale e<br />
<strong>dell</strong>a ricerca <strong>di</strong> ischemia miocar<strong>di</strong>ca<br />
prima <strong>dell</strong>’eventuale esecuzione <strong>di</strong><br />
una angioplastica elettiva in una<br />
ampia e variegata popolazione <strong>di</strong><br />
www.anmco.it/aree/elenco/emergenza<br />
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