area aritmie: il bilancio di due anni di attività aneurismi dell ... - Anmco

dALLe ReGiOni - TOScAnA
pazienti oncologici, la tipologia delle
prestazioni richieste ed effettuate, la
presenza di team multidisciplinari
con gli oncologi e la necessità e la
disponibilità di una formazione
specifica. Il dato principale rilevato
dalla survey è l’inadeguatezza dei
servizi di cardio - oncologia offerti
dalle strutture toscane. A fronte di
una diffusione quasi capillare delle
oncologie in regione, tra i 25 centri
che hanno compilato il questionario
solo 5 (20%) offrono un servizio
strutturato e 7 (28%) possiedono un
team con una specifica formazione
ed esperienza nel settore. Altro
punto debole è la mancanza di una
collaborazione stabile e strutturata
con gli oncologi. I consulti sono
spesso sporadici e su specifici casi.
Inoltre, le richieste di consulenza
o di esami strumentali sono
spesso largamente incomplete. La
“questione” cardio - oncologia viene
comunque sentita dai cardiologi
toscani che ritengono fondamentale
una formazione specifica
sull’argomento molto delicato e
complesso e, ove non già presente,
la creazione di un servizio dedicato.
Viene sentita come necessaria anche
la “stabilizzazione” dei rapporti con
la controparte oncologica; sarebbe
possibile migliorare il servizio se, al
posto di sporadici incontri, si creasse
un team stabile multidisciplinare con
ambulatori congiunti.
Agenda per il prossimo
futuro
Partendo dal quadro in chiaroscuro
che la survey ci ha presentato
e tenendo bene in mente lo spirito
pratico che caratterizza le nostre
realtà ospedaliere, possiamo
suggerire alcune aree di intervento
per poter concretamente e
velocemente migliorare il servizio
offerto dalle nostre cardiologie ai
numerosi pazienti oncologici che
quotidianamente si rivolgono a
noi. Non è compito delle realtà
ospedaliere la ricerca dei meccanismi
molecolari di cardiotossicità o
l’identificazione di pattern genici di
suscettibilità al danno cardiaco da
chemioterapici. Non serve neanche la
creazione di una definita e canonica
sub-specializzazione della cardiologia
o la produzione di linee guida
rigide ma, nella nostra opinione,
è necessaria una riorganizzazione
interna delle strutture per trovare
spazio per un setting di pazienti
importante e numericamente
rilevante. Bisogna infatti tenere
conto che il numero dei pazienti
“cardio - oncologici” aumenterà
drammaticamente in un futuro
prossimo e non possiamo farci trovare
impreparati. Cosa fare quindi?
a) ove non presente, creare un
servizio dedicato identificando uno
o più colleghi con un’esperienza
specifica o in ogni modo desiderosi di
impegnarsi in questo settore;
b) predisporre un format per i
Colleghi oncologi da utilizzare per
la richiesta di esami strumentali e
consulti cardiologici contenete tutte
le informazioni a noi necessarie;
c) incontrarsi periodicamente
nell’ambito della Task Force ANMCO
con tutti i colleghi interessati per
promuovere la diffusione dei
servizi, monitorare la situazione e
promuovere nuove iniziative;
d) promuovere eventi di formazione
specifici fortemente richiesti
42 | cardiologia negli Ospedali | centonovantuno
organizzati da Associazioni con
l’ANMCO, possibilmente in
collaborazione con l’Università;
e) creare ambulatori multidisciplinari
“stabili” con gli oncologi con incontri
a cadenza predefinita.
Siamo consci che un tale lavoro
non è facile soprattutto in un
periodo contingente di ristrettezze
economiche come quello che stiamo
vivendo. È quindi vitale un supporto
da parte delle Amministrazioni con
un investimento mirato di risorse per
poter produrre un miglioramento del
servizio offerto ad una categoria di
pazienti numerosa ed estremamente
delicata. ♥
Abbiamo analizzato
lo status della
cardio - oncologia nelle
realtà ospedaliere toscane
I servizi dedicati sono
ancora pochi rispetto alla
diffusione delle strutture
di oncologia ma esiste una
diffusa consapevolezza
della rilevanza della
questione e della necessità
di una riorganizzazione
interna assieme ad una
formazione specifica