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Focus on | Le cure primarie<br />
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li ad esempio il Collegio di Direzione<br />
aziendale e l’Ufficio di Coordinamento<br />
dell’Assistenza Distrettuale.<br />
La rifondazione delle cure primarie si realizza<br />
quindi attraverso la costruzione di un modello<br />
flessibile, basato su identità a riconoscimento<br />
del ruolo della medicina generale più integrata<br />
nel sistema delle cure primarie ma fondato su<br />
basi solide. Ciò richiede modifiche normative<br />
che definiscano con chiarezza l’area professionale<br />
della medicina generale e il ruolo e i compiti<br />
dei medici appartenenti, nuove modalità di<br />
finanziamento della medicina generale a garanzia<br />
del percorso realizzativo e del cambiamento,<br />
la ristrutturazione radicale degli accordi convenzionali<br />
inseriti in un quadro complessivamente<br />
diverso.<br />
L’UNITÀ DI MEDICINA GENERALE (UMG)<br />
Si ritiene opportuno approfondire nel presente<br />
articolo uno degli aspetti più innovativi e<br />
caratterizzanti del documento di “Ri-fondazione<br />
della Medicina Generale”. L’attivazione della<br />
Umg rappresenta infatti uno strumento di valorizzazione<br />
del ruolo della medicina generale<br />
nell’ambito dell’Assistenza primaria.<br />
L’Unità di Medicina Generale andrà configurata<br />
quale sistema di relazioni fra mmg; mentre<br />
non va considerata un modello organizzativo alternativo<br />
ai diversi che si stanno sperimentando<br />
nel nostro Paese (Casa della Salute, Utap, Gruppi<br />
di Cure primarie, ecc.).<br />
Andrà pertanto articolata come una unità operativa<br />
elementare estremamente flessibile, rispetto<br />
alla quale potrà essere strutturato qualsiasi modello<br />
organizzativo, identificato in relazione agli<br />
orientamenti delle singole Regioni, alle caratteristiche<br />
oro-geografiche e ai bisogni della popolazione<br />
assistita.<br />
Dovrà assolvere l’importante funzione di garantire<br />
uniformità nazionale alla disciplina della<br />
medicina generale in termini di erogazione<br />
di livelli essenziali di assistenza e della relativa<br />
qualità.<br />
L’Umg potrà pertanto rappresentare uno strumento<br />
contrattuale finalizzato a consentire il coordinamento<br />
dell’azione dei singoli mmg, in modo<br />
da garantire la massima sinergia e la realizzazione<br />
efficace ed efficiente di quei livelli di assistenza<br />
che il professionista non può assicurare<br />
in un assetto da solista, il tutto nel pieno rispetto<br />
della necessaria autonomia professionale individuale.<br />
Una descrizione sintetica dell’Umg può essere<br />
espressa dai seguenti punti:<br />
• la Umg è composta indicativamente da 15<br />
a 25 medici di mmg (a seconda del contesto<br />
oro-geografico e della programmazione<br />
regionale e aziendale);<br />
• la Umg assiste la popolazione individuata<br />
dall’insieme di iscritti alle liste dei mmg che<br />
la compongono (quindi da 15 a 25.000 cittadini);<br />
• ciascun mmg è titolare di rapporto convenzionale<br />
a tempo indeterminato con previsione<br />
di piena occupazione, articolabile<br />
in attività oraria e attività fiduciaria;<br />
• nell’ambito dell’Umg, ciascun mmg garantisce<br />
agli assistiti che lo hanno scelto le prestazioni<br />
di prevenzione, diagnosi e cura previste<br />
nell’ambito del rapporto fiduciario e<br />
contribuisce in modo coordinato ad erogare<br />
le prestazioni che gli accordi nazionali,<br />
regionali e aziendali affideranno all’Umg<br />
(continuità dell’assistenza,Adi, gestione delle<br />
patologie croniche e integrazione ospedale/territorio,ecc.)<br />
• la Umg è priva di personalità giuridica, ma
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