Le patologie croniche, vera emergenza del terzo millennio

Il malato deve apprendere un nuovo stile di vita
(dietetico, motorio ecc..). Necessita di continui
periodi di controllo, di osservazione e di cura
in ambito specialistico. E laddove gli esiti della
patologia evolutiva siano irreversibili il PSN prevede
la realizzazione di interventi domiciliari e residenziali
a supporto dei malati ormai inguaribili, attraverso
gli interventi della “medicina palliativa”.
Ma ora diventa doveroso farsi una domanda: noi, la
Fondazione, i nostri Istituti, siamo pronti a questa
emergenza sanitaria del nuovo millennio? La risposta
diretta ed immediata è ”sì”. A dire il vero mi sembra
che quanto detto precedentemente sia già attuato
nelle nostre strutture da alcuni anni (per non dire
“decenni”). Se i dati sono veri (e dobbiamo crederci),
noi, tutti i giorni, allunghiamo di qualche piccola
percentuale l’aspettativa di vita dei malati cronici.
Malati con neuropatie, osteopatie, cardiopatie,
pneumopatie, malati dismetabolici, malati con
patologia degenerativa e rara. È importante saperlo,
realizzarlo nella nostra quotidianità lavorativa,
affinchè venga percepito anche dal malato.
La prevenzione, inclusa quella fondamentale rivolta
agli spazi lavorativi e all’ambiente esterno, e la
riabilitazione sono quindi parte integrante nella
lotta alla malattia cronica e degenerativa e pertanto
richiedono sempre maggiori sforzi. Questo, certo,
non ci permette di riposare comodamente sugli
allori. La sfida del futuro sarà quella di trovare
nuove energie e sinergie per affrontare in modo
sempre più qualificato ed “eccellente” l’epidemia
del terzo millennio. Mi permetto di citare un lavoro
che il Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa ha
recentemente pubblicato (Respiratory Medicine
2007) e che ha permesso di dimostrare l’efficacia
della Riabilitazione Respiratoria nel paziente affetto
da BPCO con Insufficienza Respiratoria Cronica.
Pertanto l’efficacia in un paziente con malattia
cronica complessa e con comorbilità. Tuttavia,
l’intervento riabilitativo non ha considerato eventuali
alterazioni cardiovascolari e neuro-muscolari dei
pazienti. E se l’avessimo fatto, avessimo trattato il
paziente, considerando tutte le sue menomazioni
o comorbidità? Avremmo ottenuto un maggiore
successo? In un recente articolo pubblicato su
un’importante rivista di settore altri Autori hanno
proprio dimostrato che più aumenta il numero di
comorbilità, più si riduce l’efficacia dell’intervento
NOTIZIE FSM
riabilitativo standardizzato. Allora ecco la risposta:
un intervento riabilitativo efficace deve avere
stesse caratteristiche e pertanto stessa dignità di
un intervento farmacologico: ovvero deve essere
individualizzato. Per ottenere questo ci vuole alta
tecnologia e specializzazione di settore. Il nostro
modello è pertanto vincente, tuttavia, guai a non
sviluppare al massimo la collaborazione tra le
diverse specialità, e pertanto un’interdisciplinarietà
sia valutativa, sia riabilitativa. Apertura e confronto
potranno, inoltre, consegnare materiale importante
alla sviluppo della ricerca scientifica della nostra
Istituzione.
Voglio concludere sottolineando che quanto esposto
non ha la pretesa di essere la soluzione, ma ha come
unico scopo quello di aprire un dibattito che possa
stimolare anche un importante contraddittorio e che
possa far crescere ulteriormente l’impatto culturale
del nostro lavoro nella società civile e scientifica.
Ho pertanto colto con molto onore l’invito a scrivere
IL FOCUS del nuovo corso di Notizie FSM perché,
quale migliore strumento per aprire dibattiti e
critiche costruttive che il nostro Magazine? A cui mi
permetto di augurare uno splendido futuro!
6 7
NOTIZIE FSM