Scarica l'intera rivista in formato pdf - Aeronautica Militare Italiana

Medicina del Volo
22
☛ Lo “stress”: un pericolo per l’attività di volo, ma non sempre...
Eʼ difficile misurare lo stress in
termini biologici (lo stress mentale
può essere misurato solo in laboratori
altamente specializzati), ma
lʼalterazione di alcuni parametri
fisiologici - come lʼaumento della
pressione sanguigna, lʼaumento
del battito cardiaco, lʼaumento del
peso corporeo, il decadimento dellʼefficienza
e della performance -
sono degli indicatori di risposta
allʼaggressione da parte dello
stress.
I fattori stressanti che agiscono
sullʼorganismo si possono suddividere
in cinque grandi categorie:
- fattori fisiologici (interni ed esterni),
- fattori cognitivi carenti (conoscenza,
abilità e esperienza),
- fattori di carattere personale e
familiare,
- fattori immaginari,
- fattori organizzativi.
I fattori stressanti e le situazioni
che provocano stress si cumulano
fra loro e, se non sono affrontati e
risolti, potrebbero portare lʼorganismo
al “break point” e determinare
un vero e proprio stato patologico.
I fattori fisiologici interni che
interessano il personale navigante
sono, tra gli altri, le vibrazioni che,
quando raggiungono unʼintensità
da 4 a 20 Hz, interferiscono con la
respirazione e possono provocare
anche fastidiosi dolori addominali; i
rumori i quali, quando superano i
90 db, interferiscono con la memoria
e sulla capacità di concentrazione
durante il volo.
I fattori di carattere familiare e
personale, che interessano comunque
tutti al di là della professione
svolta, sono numerosi e
possono rivelarsi molto pericolosi
come fattori stressanti. Data la
loro pericolosità è stata studiata
una tabella ponderale che assegna
ad ogni evento un valore
numerico da 1 a 100.
Dal valore massimo di 100,
assegnato allʼevento legato alla
perdita della sposa/sposo o di un
figlio, si scende fino al valore 20 di
un trasloco e al valore 13 di una
vacanza.
La somma di questi valori in un
arco di sei mesi indica il livello di
stress al quale si è sottoposti, per
cui se la somma è 60 significa che
si conduce una vita senza stress,
se la somma è compresa tra 60 e
80 si è sottoposti a uno stress normale,
se invece si arriva ad un
valore compreso tra 80 e 100 vuol
dire che si è sottoposti ad uno
stress che si avverte nella sua pericolosità
e che va tenuto sotto controllo.
Al di sopra di 100 lo stress è
elevato e rappresenta sicuramente
un pericolo e quindi va eliminato.
Tra i fattori immaginari che
potrebbero riguardare il personale
navigante si segnala principalmente
“lʼansia”, in genere collegata a
stati di panico (è esemplare a tal
proposito lʼagitazione che assale
alcune persone quando devono
andare dal dentista anche per una
semplice visita di controllo).
Come risponde
fisiologicamente lʼorganismo
ad un evento stressante?
In tre fasi.
Nella prima fase cosiddetta di
“Allarme” si attiva il sistema nervoso
neurovegetativo e precisamente
il “Simpatico” il quale stimola le
ghiandole surrenali a produrre un
ormone lʼ”Adrenalina” che provoca
il rilascio, da parte del fegato, di
glucosio che può essere prontamente
utilizzato dal cuore, dai
muscoli e dal sistema nervoso con
un incremento della memoria, della
velocità dei processi mentali e dei
meccanismi dellʼattenzione.
Alla prima fase segue una seconda
fase detta “Resistenza” do-
ve viene stimolata, in questo caso
da parte del “Parasimpatico”, la
produzione di un ormone dalla corteccia
del surrene: il “Cortisone”, il
quale facilita la trasformazione
delle nostre riserve di grasso in
zuccheri per fronteggiare, qualora
lo stress continui, la richiesta di
glugosio, le cui riserve si potrebbero
essere già esaurite. Inoltre grazie
allʼazione anti infiammatoria del
cortisone in questa fase aumentano
le capacità immunitarie dellʼorganismo.
La terza e ultima fase è la cosi
detta fase di “Esaurimento” durante
la quale lʼorganismo ha bisogno
di riposare per eliminare le scorie
prodotte dallʼazione dellʼadrenalina
e del cortisone, nonché per ricostruire
le riserve di glugosio e
grassi.
Il riposo in questa fase é dʼobbligo
perché il ripetersi di situazioni
stressanti, abbinate al carico lavorativo
ordinario, possono portare a
un abbattimento di meccanismi di
difesa immunitaria che ha come
conseguenza il decadimento della
performance e lʼinsorgere di quello
stato patologico, camunemente
noto come esaurimento nervoso,
difficile da risolvere in tempi brevi.
Come si combatte lo stress?
Prima con la prevenzione e
quindi con il contrasto: “fight or
fight”, dicono gli anglosassoni.
Per prevenzione sʼintende:
- attuare un programma di fitness
per la cura dello stato di salute
mentale e corporale;
- approfondire la conoscenza di se
stessi attraverso lʼanalisi, anche
di carattere filosofico e psicologico,
perché molto spesso non
sono gli eventi in se che ci procurano
stress, quanto la percezione
che abbiamo di questi; sembra
che la risposta allo stress sia
determinata dalle esperienze
emotive precoci immagazzinate
nella memoria affettiva che determinano
risposte di tipo schematico;
- porre attenzione alla sintomatologia
che si evidenzia quale: lʼaumento
di consumo di cibo, di
alcool, di caffè, di sigarette. Fattori
che rappresentano tentativi di
gestione inconscia dello stress.
Segue poi il contrasto e la prima
vittoria da conseguire è la presa di
coscienza e lʼindividuazione del
problema che genera lo stress.
Non sempre si è in grado di
riconoscere prontamente un fattore
o una situazione stressante, in
quanto la percezione del livello di
pericolosità è soggettiva e varia da
individuo a individuo, ma unʼanalisi
approfondita, specie quando si tratta
di impegni o problemi complessi,
in genere porta a riconoscere
situazioni pericolose.
Dopo di ché si passa ad affrontare
lo stress ricorrendo a tutta lʼesperienza
che si possiede, facendo
riferimento a situazioni analoghe e
applicando, se si tratta di una
situazione di volo, le nozioni acquisite
durante lʼaddestramento, procedendo
infine alla rimozione del
problema o alla sua modifica.
Per esempio può accadere che
ad un pilota possa essere richiesto
di volare una missione in condizioni
marginali. Il pilota può opporre
un secco rifiuto (rimozione del problema)
che lo porterebbe in conflitto
(altra situazione stressante) con
chi ha disposto il volo, oppure può
tentare di concordare un decollo
posticipato in attesa di un miglioramento
delle condizioni meteo
(modifica del problema),
Unʼaltra situazione di stress per
un pilota è quella di dover affrontare
unʼemergenza (fattore stressante)
durante il volo. Lʼemergenza, lo
dice lo stesso termine, richiede
valutazioni e decisioni rapide le
quali, per non lasciare che lo stress
che ne deriva porti lʼorganismo al
punto di rottura, devono tener conto
di alcuni principi generali che dovrebbero
essere acquisiti nel bagaglio
culturale e professionale (es:
un corso di Human Factor) del personale
navigante, vale a dire:
- lʼaereo deve essere fatto volare
con sicurezza;
- la situazione va sempre accettata
per quella che è senza
nascondersi fatti e pericoli;
- tutte le risorse disponibili, e se si
dispone di un equipaggio anche
tutte le risorse del team, vanno utilizzate
senza remore o pregiudizzi;
- non ci si deve arrendere perché
comunque cʼè sempre una soluzione
ad ogni problema.
Per concludere da quanto sopra
deriva che per prevenire situazioni
stressanti durante lʼattività di volo
occorre:
- incrementare lʼaddestramento al
simulatore dove si possono sperimentare
le procedure operative
per affrontare le emergenze;
- migliorare i rapporti con lʼequipaggio
e quindi sfruttare le risorse
dello stesso secondo le regole
del CRM;
- controllare che non si verifichino
sovraccarichi di lavoro per lunghi
periodi;
- enfatizzare positivamente le
responsabilità individuali dei propri
collaboratori;
- migliorare comunque la situazione
generale relativamente ai rapporti
con superiori, collaboratori e
colleghi.
❏
Medicina del Volo
23
Sicurezza del Volo n. 272/2009
Sicurezza del Volo n. 271/2009