dorso curvo e postura - liposcultura - Diagnosi e Terapia
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CMC14209-D&T-Novembre09:D&T 16-11-2009 13:11 Pagina 40<br />
40 diagnosi<br />
& terapia 08/09<br />
spazio-salute.it<br />
Salute<br />
Liposcultura<br />
Riparare gli errori<br />
Autore: Dott. Riccardo LUCCHESI<br />
Chirurgia Plastica<br />
Ricostruttiva ed Estetica<br />
Viale Piave 11 Milano<br />
Tel. 02 794224<br />
www.riccardolucchesi.it<br />
Esiste, anche se meno noto, un capitolo<br />
specifico della chirurgia estetica<br />
che si occupa delle lesioni del tessuto<br />
adiposo.<br />
Queste possono derivare da traumi<br />
esterni di varia natura, da sostanze<br />
infiltrate accidentalmente o volontariamente<br />
(cortisone, fosfatidilcolina,<br />
ecc), da lipoaspirazioni male eseguite<br />
ecc. In riferimento a queste ultime, va<br />
rimarcato che i casi alla nostra osservazione<br />
sono in aumento.<br />
Il fenomeno è da mettere probabilmente<br />
in correlazione con l’attuale<br />
normativa: l’apparente semplicità<br />
(non vi sono praticamente cicatrici),<br />
può infatti invogliare medici senza<br />
titoli ufficiali e sprovvisti di qualunque<br />
esperienza chirurgica a cimentarsi<br />
con la <strong>liposcultura</strong> nell’illusione di<br />
avere a che fare con un innocuo trattamento<br />
para-chirurgico, facilmente<br />
eseguibile anche in ambienti non idonei.<br />
La scarsa dimestichezza con il particolare<br />
strumentario chirurgico porta<br />
facilmente a compiere errori tecnici<br />
Esiti di infiltrazione cortisonica<br />
clamorosi, inimmaginabili in mani preparate.<br />
I danni più spesso lamentati sono<br />
irregolarità più o meno evidenti della<br />
superficie cutanea, avvallamenti,<br />
depressioni, asimmetrie ecc. La loro<br />
correzione non è sempre semplice.<br />
Gli strumenti a disposizione per la<br />
“riparazione” sono basicamente due<br />
e frequentemente associati: micro<strong>liposcultura</strong><br />
e lipostruttura. La lipostruttura<br />
è indicata per la correzione<br />
dei danni più superficiali e consiste<br />
schematicamente in questo: tessuto<br />
adiposo sano viene prelevato in<br />
forma atraumatica (dall’addome o dai<br />
fianchi, per esempio) con strumenti<br />
sottili e smussi.<br />
Viene quindi centrifugato e filtrato<br />
delicatamente per eliminare cellule<br />
danneggiate, siero o altre componenti<br />
Post-operatorio<br />
inutilizzabili: in questo modo solo gli<br />
adipociti più sani e vitali sono impiantati<br />
mediante sottili micro-cannule<br />
smusse, migliorando significativamente<br />
la curva di sopravvivenza cellulare.<br />
Con la lipostruttura, ogni singola irregolarità<br />
verrà trattata specificamente<br />
con l’intento di ricostituire uno spessore<br />
di grasso omogeneo.<br />
Il limite principale della lipostruttura è<br />
rappresentato dal fatto che consente<br />
sicuramente di garantire la sopravvivenza<br />
a una quantità maggiore di tessuto<br />
trasferito ma senza poterla prevedere<br />
con assoluta precisione.<br />
Per questo sono normalmente necessari<br />
due o più trattamenti, a distanza<br />
di alcuni mesi.<br />
Questi sono comunque in semplice<br />
anestesia locale.
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