La cricotirotomia
La cricotirotomia
La cricotirotomia
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CRICOTIROTOMIA<br />
IN EMERGENZA<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
• Ossigenazione<br />
• No ventilazione<br />
• Manovra ponte<br />
Cricotirotomia<br />
• No protezione vie aeree<br />
• Training ridotto<br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
INDICAZIONI<br />
‣ Ostruzione oro-faringea per secrezioni/corpi<br />
estranei/tumori<br />
‣ edema della glottide<br />
‣ traumi facciali con emorragie oro-faringee<br />
imponenti<br />
‣ intubazione impossibile<br />
Paziente NON VENTILABILE e NON INTUBABILE<br />
in rapida desaturazione<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
COMPLICANZE<br />
‣ Perforazione parete posteriore della trachea<br />
‣ Perforazione dell’esofago<br />
esofago<br />
‣ Lesioni vascolari con emorragie<br />
‣ Lesioni nervose<br />
‣ Perforazione della tiroide<br />
‣ Infezioni nel punto di inserimento<br />
‣ Enfisema sottocutaneo<br />
‣ Pneumomediastino<br />
Tecnica sicura e facile !!<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong> NON<br />
garantisce la pervietà delle<br />
vie aeree né un’adeguata<br />
ventilazione, ma solo<br />
un’ossigenazione di emergenza<br />
per un tempo limitato!<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
A. Indica le misure<br />
minime e massime tra<br />
piano glottico e<br />
membrana<br />
cricotiroidea<br />
B. Indica il range di<br />
variabilità in altezza<br />
della membrana<br />
cricotiroidea<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
Cartilagine<br />
tiroidea<br />
Legamento<br />
cricotiroideo<br />
Cartilagine<br />
cricoide<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
CRICOTIROTOMIA<br />
CON AGO<br />
MEMBRANA<br />
CRICO-TIROIDEA<br />
CARTILAGINE<br />
TIROIDEA<br />
TIROIDE<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
CRICOTIROTOMIA CON AGO<br />
MEMBRANA<br />
CRICO-TIROIDEA<br />
CARTILAGINE<br />
TIROIDEA<br />
CARTILAGINE<br />
CRICOIDEA<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
CRICOTIROTOMIA CON AGO:<br />
JET VENTILATION<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
SISTEMA DI PATIL<br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
DIRETTA:<br />
CRICOTIROTOMIA PERCUTANEA DIRETTA<br />
sistema PATIL<br />
<strong>La</strong> <strong>cricotirotomia</strong><br />
Ospedale Ospedale Maggiore Maggiore
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