ITALIAN JOURNAL OF PUBLIC HEALTH Epidemiologia e ... - Ijph.it
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IJPH - Year 8, Volume 7, Number 2, Suppl. 2, 2010<br />
I T A L I A N J O U R N A L O F P U B L I C H E A L T H<br />
Tabella 5. Prevalenza e incidenza dell’AR in studi basati sui cr<strong>it</strong>eri dell’American College of Rheumatology (modificata da Alamanos<br />
Y et al [33]).<br />
*Tasso grezzo<br />
Seppanen et al. [61], condotto in 5 distretti della<br />
Finlandia, è stata stimata un’incidenza per anno<br />
di AR in decremento nei tre anni considerati: nel<br />
1990 è stato osservato un decremento del 15%<br />
rispetto all’anno precedente. Drosos et al. [40],<br />
invece, stimano un’incidenza che varia tra 15 e<br />
36 per 100.000 ab<strong>it</strong>anti, ma non riscontrano alcun<br />
trend significativo nel periodo 1987-1995.<br />
Il sesso femminile risulta più colp<strong>it</strong>o dall’AR<br />
rispetto a quello maschile. Ad esempio, lo studio<br />
di Rodrìguez et al. [62] riporta un tasso di<br />
incidenza di AR pari a 0,15 per 1.000 annipersona,<br />
con un valore di 0,09 e 0,20 per 1.000<br />
anni-persona, rispettivamente, per gli uomini e le<br />
donne. Inoltre, il valore dell’incidenza varia con<br />
l’età in entrambi i generi. Il rischio relativo di AR<br />
tra le donne risulta, rispetto agli uomini, di 2,07<br />
(IC95%: 1,65-2,60) al di sotto dei 65 anni e di 2,32<br />
(IC95%: 1,70-3,17) negli ultra-65enni.<br />
Pedersen et al. [60] riportano un tasso di<br />
incidenza annuo di 31 per 100.000 anni-persona<br />
(40 per 100.000 anni-persona nelle donne e 21<br />
per 100.000 anni-persona negli uomini).<br />
Symmons et al. [54] stimano un tasso di<br />
incidenza annuo di 36 per 100.000 per le donne<br />
e di 14 per 100.000 per gli uomini. L’AR, inoltre,<br />
è risultata un evento raro negli uomini al di sotto<br />
dei 45 anni. Tuttavia, l’incidenza negli uomini<br />
cresce bruscamente con l’età, mentre nelle donne<br />
aumenta fino all’età di 45 anni stabilizzandosi fino<br />
all’età 75 anni per poi diminuire.<br />
Lo studio di Drosos et al. [40], che ha analizzato<br />
428 casi di AR in un distretto di Ioannina nel Nord<br />
Ovest della Grecia nel periodo 1987-1995, riporta<br />
una prevalenza di 2,05 per gli uomini e 4,78 casi<br />
su 1.000 ab<strong>it</strong>anti per le donne.<br />
Nello studio di Gabriel et al. [35], invece, si<br />
osserva un’incidenza aggiustata per sesso ed età,<br />
nel periodo 1955-1985 tra i residenti di Rochester<br />
(Minnesota) di 35 anni ed oltre, pari a 75,3 per<br />
100.000 ab<strong>it</strong>anti (IC95%: 68.0-82.5). Tra le donne<br />
l’incidenza è risultata il doppio rispetto a quella<br />
degli uomini e in aumento al crescere dell’età.<br />
Wiles et al. [63] confrontano l’incidenza,<br />
aggiustata per età, ottenuta in base a 4 metodi di<br />
calcolo variando l’intervallo tra l’inizio dei sintomi<br />
e l’applicazione dei cr<strong>it</strong>eri per la diagnosi dell’AR.<br />
L’incidenza aggiustata per età, calcolata con questi<br />
quattro metodi, varia tra 30,8 e 54,0 per 100.000<br />
nelle donne e tra 12,7 e 24,5 per 100.000 per gli<br />
uomini. Anche in questo caso l’incidenza, per<br />
entrambi i generi, cresce all’aumentare dell’età<br />
fino a 75 anni per, poi, decrescere nelle età più<br />
avanzate.<br />
L’AR è una patologia che colpisce anche i<br />
bambini, ma esistono pochi studi che indagano<br />
l’epidemiologia dell’AR giovanile [64-66]. Le poche<br />
stime di popolazione indicano che la prevalenza<br />
dell’AR giovanile varia approssimativamente da 1<br />
a 2 per 1.000 bambini e l’incidenza è compresa<br />
tra 11 e 14 nuovi casi per 100.000 bambini<br />
per anno [67]. Oen et al. [64] sottolineano<br />
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