Il Core Curriculum del medico palliativista - SICP

Il core curriculum del medico palliativistaIl curriculum informale è l’apprendimento chederiva dalle interazioni del gruppo dei docentie discenti, dall’ambiente e dal contesto. L’“hiddencurriculum” comprende il clima culturale,l’organizzazione, il sistema di valori dei docenti,dei discenti e della realtà in cui sono inseriti.Una buona integrazione fra questi tre livelli ècondizione per la qualità dell’apprendimento.LA PRATICA VISIBILE – LA COMPETENZALa pratica professionale si basa anch’essa su sistemidi competenze estremamente complessi.Una metafora nota è quella dell’iceberg (Fish D,Cole C, “Developing professional judgement inhealth care: learning through the critical appreciationof practice”, Oxford 1998).Le competenze per le cure palliative sono individuatecercando di unire le evidenze conaspetti più impliciti e “di confine”, rispettandola logica illustrata di seguito (libero adattamentoda George A. Miller “The assesment of clinicalskills/competence/performance”, Acad Med 65(suppl.9): 63-7).COMPETENZA CLINICAPerformanceVerificaComportamentofa professionalesceglie come/cosasa comesaConoscenzaAmbitocognitivoPERFORMANCEPRATICA VISIBILECOMPETENZEIMPLICITEAzioniEsperienzeConoscenzeSensibilitàAspettativePresuppostiAttitudiniCredenzeValoriLINEA DELL’ACQUALa competenza professionale è dunque data daun insieme di fattori ugualmente influenti e ingran parte determinati dal contesto, dalle relazioni.Si tratta di elementi spesso impliciti, difficilida descrivere, ma sicuramente favoriti dacontesti relazionali e organizzativi definiti eanalizzabili. La mappa delle competenze cheproponiamo con la griglia contenuta nel capitolosuccessivo è una sintesi delle esperienze dianalisi del lavoro e dei processi nei contestioperativi, che tiene conto della complessità deifattori determinanti e cerca di evidenziare gliaspetti visibili, sottolineando le condizioni incui possono essere meglio appresi e valorizzati.20