premio arco d'oro - Campo de'fiori

Campo de’ fiori 21Tecniche di rilevamento del negativo gessato erealizzazione del positivo in gesso per ilPlantare Funzionale di RootIn questa edizione il CENTRO ORTOPEDICO FLAMINIO vuole illustrare l’utilizzo di un’innovativa tecnica di realizzazione di unplantare funzionale, secondo la scuola americana di Root .Lo scopo di questa tecnica è quello di fornire la riproduzione del piede che può essere ottenuta con una suolettafunzionale. Una suoletta funzionale è un plantare che controlla il movimento e la posizione del piede durante la locomozione.La suoletta ristabilisce la normale funzione consentita dai limiti fisici del paziente.Un piede normale prona al contatto del calcagno al suolo, adattandosi perfettamente alle variazioni del terreno e alle posizioni delcorpo, dopodiché , durante la fase di spinta, il piede supina per diventare come una leva rigida che sia stabile e tale da sopportare ilpeso senza tremolii di alcun genere. Il plantare dovrebbe agire sul calcagno in modo da creare una normale pronazione dell'articolazioneSottoastragalica e la supinazone durante la deambulazione. Dovrebbe inoltre agire sull'avampiede in modo da dare luogo a unaposizione completamente prona (bloccata) dell'articolazione mediotarsale nella seconda parte dell’appoggio del piede durante ilpasso.Oltre a permettere un movimento "normale" del piede, il plantare dovrebbe prevenire:l. Il movimento eccessivo del piede.2. L'errata direzione del movimento del piede in ogni fase del passo.1POSIZIONE DEL PAZIENTEDurante il casting il paziente dovrebbe stare in una posizione comoda e rilassata e tenere il piede rilassato senza assumere posizioniparticolari. Dovrebbe stare seduto in posizione sufficientemente inclinata per ottenerne il massimo rilassamento. In caso diirrigidimento di qualche muscolo, reclinare il paziente completamente.2 3POSIZIONE DELLA GAMBAIl ginocchio viene esteso ed il piede portato in un pianosagittale ruotando la gamba.CONTROLLO DEI MOVIMENTI DIPRONO-SUPINAZIONEControllo del soggetto inposizione rilassata4 5POSIZIONARE IL PIEDEIN NEUTRA• Portare il piede in estensionefino ad incontrare resistenza• Portare in “neutra” l’articolazioneSottoastragalica• Bloccare la mediotarsica afine corsa pronatoria• “Sospendere” il piede allineandoil 5°dito al Metatarsale• Controllare che non sia néaddotto né abdottoposizione neutra né spinatané pronataGrazie all’utilizzo di questametodica è possibile portarel’Articolazione Sotto Aastragalicain stato di quiete, anchenei piedi con funzionalità anomala.6Controllo del soggetto inposizione correttaESECUZIONE DEL CALCO IN GESSOBenda gessatain 2 o 3 stratiAvvolgimento emodellaturaCompleta pronazionePosizionamentodel piede in“neutra”STILIZZAZIONE DEL POSITIVOPiantare un chiodino al centro della testa del 1°e del5°metatarsale, di cui sul 5°a quota 0 e sul 1°che sporga finoa far raggiungere la “posizione neutra”al retropiede.(fig.1).Costruire il “tacco” anteriore (fig.2) sul piano ottenuto e disegnarela “zona” di espansione. Applicare pasta di gesso coloratosulla zona di espansione e raccordare perfettamente conil “tacco” anteriore. Procedere alla termoformatura del plantarein carbonio. (fig.4)Fig. 1Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4Completa supinazioneDott. Daniele CervoniLaureato in TecnicheOrtopedichePer maggioriinformazionio appuntamenti:Centro OrtopedicoFlaminioTel. 0761.517744Cell. 339.1816523