Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - SNLG-ISS

Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevoleMoxibustione• Quesito 5 •Nel feto singolo l’agopuntura e la moxibustione rappresentano misure efficaci perridurre il rischio di presentazione podalica a termine?totale studi reperiti 80totale studi selezionati 22totale studi inclusi 5tipologia studi inclusidocumenti di riferimento considerati4 revisioni sistematiche, 1 commento1 linea guidaSintesi delle proveLa moxibustione è un trattamento tradizionale cinese che utilizza il calore generatodalla combustione di uno stick di artemisia per stimolare il punto di agopuntura BL67localizzato sul margine esterno del piede, presso l’angolo ungueale del quinto dito. Nellamedicina tradizionale cinese la procedura viene utilizzata per favorire il rivolgimentospontaneo dei feti in presentazione podalica. La tecnica è praticata da 32 +0 a 34 +0 settimanedi età gestazionale con modalità e protocolli molto variabili. Tra le varie tecnichedi agopuntura, la moxibustione è quella maggiormente investigata 1 .Una revisione sistematica Cochrane 2 del 2005 include tre studi clinici randomizzaticontrollati, che coinvolgono un totale di 597 donne, con l’obiettivo di valutare l’efficaciae la sicurezza della moxibustione rispetto ai seguenti esiti: rivolgimento spontaneo delfeto in presentazione di vertice, necessità di ricorrere al rivolgimento per manovre esterne(RME), modalità di espletamento del parto, mortalità e morbosità prenatale. Gliautori della revisione non hanno effettuato una metanalisi degli studi inclusi, a causadell’eterogeneità degli interventi considerati. Un unico studio 3 (n=123 donne) riportamisure di esito pertinenti per la revisione: la moxibustione diminuisce il ricorso al rivolgimentoper manovre esterne rispetto al gruppo di controllo (1 RCT, n=260 donne;RR: 0,47; IC 95%: 0,33-0,66). Non sono state invece osservate differenze tra i gruppiper quanto riguarda il tasso di tagli cesarei, il punteggio di Apgar