Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole - SNLG-ISS

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Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevoleSintesi delle proveL’amnioinfusione, infusione transcervicale di una soluzione salina fisiologica nelsacco amniotico, è un metodo per prevenire o ridurre le conseguenze della compressionedel cordone ombelicale 1 .Decelerazioni variabili della frequenza cardiaca fetale in donne con oligoidramnios intravaglio di parto, se persistenti, possono causare ipossia e compromissione fetale.Una revisione Cochrane 1 ha incluso 14 RCT con l’obiettivo di valutare gli effettidell’amnioinfusione sulla frequenza cardiaca fetale e sulla morbosità e mortalità perinatalee materna in caso di potenziale o sospetta compressione del cordone ombelicale oin caso di potenziale amnionite. La maggior parte degli RCT inclusi hanno un numerocontenuto (
Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevoleBibliografia1. Hofmeyr GJ. Amnioinfusion for potential or suspected umbelicalcord compression in labour. Cochrane Database Syst Rev1998;1:CD000013.2. Regi A, Alexander N et al. Amnioinfusion for relief of recurrentsevere and moderate variable decelerations in labor. J ReprodMed 2009;54:295-302.3. American College of Obstetricians and Gynaecologists. Managementof intrapartum fetal hearth tracings. ACOG PracticeBullettin 2010;116.Analgesia peri-midollare durante il travaglio di partototale studi inclusi 8tipologia studi inclusi2 revisioni sistematiche, 5 RCT, 1 revisione narrativaSintesi delle proveL’analgesia epidurale è una tecnica anestesiologica ampiamente utilizzata per controllareil dolore nelle diverse fasi del travaglio di parto. Consiste nel blocco nervosocentrale ottenuto con l’inoculazione di farmaci loco-regionali nello spazio epidurale,con conseguente blocco delle fibre che trasportano la sensibilità dolorifica.Vi sono teorie secondo le quali tale procedura sembrerebbe influire sul decorso deltravaglio determinando un mal posizionamento della testa fetale, un aumento dei partivaginali operativi, un maggiore ricorso all’ossitocina. Inoltre ci sono ipotesi contrastantiriguardo all’incremento del ricorso al taglio cesareo, in particolare quando l’epiduraleviene effettuata nelle fasi precoci del travaglio (dilatazione cervicale
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