MARCO MASINI, Niente d'importante. Il nuovo ... - Campo de'fiori

Campo de’ fiori 19La borsite della zampa d’ocaUn’infiammazione che colpisce non solo gli anziani ma anche i giovani sportividel Dottor PatrizioLazzarinifisioterapistaChe cos’è lazampa d’oca?La zampa d’oca, chedeve il suo nome alpeculiare aspettoanatomico, è untendine comune atre muscoli: il gracile,il sartorio e ilsemitendinoso. Essasi inserisce sulla facciainterna dellatibia, subito al disotto dell’articolazione,ed è separata dal sottostante legamentocollaterale mediale attraverso unaborsa sierosa di scorrimento.Che cos’è la borsite e perchè si sviluppa?La borsite è un’infiammazionedella borsa sierosa interposta tra la zampad’oca e le strutture profonde. Il meccanismoche la produce è prevalentementemeccanico, legato alla frizione, anche se èpossibile che, per contiguità , un’infiammazioneprofonda coinvolga anche laborsa sovrastante. La borsite della zampad’oca è in genere provocata da una mancanzadi elasticità dei muscoli sartorio,gracile e semitendinoso, che si traduce inun’eccessiva tensione del loro tendinecomune. Come conseguenza, esso sviluppaun’importante frizione contro le strutturesottostanti (il legamento collateralemediale), infiammando la borsa sierosainterposta.Nell’anziano, un’artrosi sottostantepuò provocare per contiguità l’infiammazionedella borsa.Analogamente, nel giovane, ancheuna lesione meniscale può esserecomplicata, se trascurata, dauna borsite della zampa d’oca.Chi ne è colpito?Le borsiti della zampa d’oca sonoperlopiù appannaggio di giovanisportivi, nei quali esse si configuranocome overuse syndromes,ovvero patologie da sovraccarico.Fa eccezione a questa regola laborsite dell’anziano, che si sviluppaper contiguità su di una sottostanteartrosi del ginocchio.Come si manifesta?La borsite della zampa d’oca ècaratterizzata da dolore localizzato sullafaccia interna del ginocchio, esacerbatodal movimento e alleviato dal riposo. Lapalpazione locale risveglia la sintomatologia.Quali esami sono utili?La diagnosi è esclusivamente clinica. Aconferma di un preciso sopetto clinico, lospecialista può richiedere un’ecografia,che dimostrerà le caratteristiche lesionibursali (versamento, edema). Poichè laborsite della zampa d’oca si associa spessocon affezioni intra-articolari (artrosi,meniscopatia), è frequente che lo specialistarichieda indagini aggiuntive (radiografia,risonanza magnetica) al fine diBorsite retrocalcaneareescludere le patologie suddette.Come si cura?Tutte le borsiti si giovano della sospensionedell’attività fisica per alcune settimane,dell’assunzione di farmaci anti-infiammatorie dell’applicazione di una borsa delghiaccio a periodi alterni. Quando questipresidi non siano sufficienti a garantire laduratura risoluzione del disturbo, bisognaricorrere a programmi riabilitativi specifici,quali lo stretching dei muscoli sartorio,gracile e semitendinoso (così da diminuirela tensione del tendine). Terapie fisichequali gli ultrasuoni, laserterapia, ipertermiae la ionoforesi possono coadiuvare ilprocesso di guarigione.