LA POST-POLIO - Polio Place

6 COME GESTIRE LA POST-POLIOStadio I: la malattia acutaL'inizio della polio P caratterizzato da febbre leggera, ma1 di testa,mal di gola, diarrea o vomito, e da una sensazione generale di malessere.I sintomi iniziali sono simili a quelli di molte altre malattie virali.Nella stragrande maggioranza dei soggetti questa sintomatologiasparisce entro due o tre giorni. In una piccola minoranza, inferiore a15%, i sintomi sono piG gravi e riflettono un'invasione virale del sistemanervoso centrale (SNC), che consiste nel midollo spinale e nelcervello. Le infezioni del SNC portano ad una brusca intenslficazionedei sintomi con febbre alta, rigidit2 del collo, forte ma1 di testa edolori muscolari. In alcuni soggetti la malattia si ferma li e non sihanno n6 debolezza n6 paralisi. In altri, circa 1'1-2% dei soggetti colpiti,l'infezione continua ad espandersi producendo vari gradi diparalisi muscolare o debolezza agli arti, a1 dorso e persino a1 viso e alcollo. Durante le grandi epidemie degli anni '40 e '50, il 12 per centocirca di coloro che contrassero la poliomielite paralitica acuta, morironoper complicazioni respiratorie o per disturbi della deglutizione.Figura 1.1 Storia naturale della polioAnniLegenda: Cambiamenti di salute e di hnzionalita nei quattro stadi della polio in 132 soggettiaffetti da SPP valutati presso la clinica post-polio di Houston, Texas. A = nascita; B=insorgenza di polio acuta o Stadio I (eti media: 7 anni); B-C = periodo di recupero o StadioI1 (media: 8 anni); C-D = recupero rnassimo e periodo di stabiliti neurologica e funzionale oStadio I11 (media: 25 anni); D = insorgenza di SPP o Stadio IV (B-D: in media 33 anni); E =momento della valutazione clinica (D-E: in media 5 anni); F = morte (E-F: non si sa). Lineatratteggata = decorso senza SPP.