LA POST-POLIO - Polio Place

14 COME GESTIRE LA POST-POLIOmente le cellule del nervo motore nel corno anteriore del midollospinale, a volte i medici si riferiscono alla polio come ad una malattiadelle cellule del corno anteriore, [o AHCD (anterior horn celldisease)]. L'infezione acuta P provocata da uno dei tre tipi o ceppi divirus poliomielitico: il tipo I, il tip0 I1 e il tipo 111. I1 tip0 I 6 spessoresponsabile delle paralisi piG gravi. Questi tipi sono a volte fuorvianti,dato che la stessa parola viene usata per descrivere i tipi clinicidella polio, cioP spinale, bulbare, o spino-bulbare. Tuttavia, iltip0 di vivus non si riferisce affatto a1 tip0 clinic0 della malattia. Dopoche un soggetto 6 stato infettato da parte di uno dei ceppi di virus,l'organismo ne diventa immune per tutta la vita. Questa immunitiduratura lo proteggeri sempre da eventuali reinfezioni da partedello stesso tip0 di virus. Siccome i tre tipi di virus sono distinti dalpunto di vista immunologico (a causa delle differenze del lor0 rivestimentoproteico), l'infezione da parte di uno di essi non proteggedagli altri. Questo fenomeno spiega il motivo per cui alcuni soggettiabbiano contratto due volte la polio e perch6 in teoria sia possibilecontrarla tre volte.L'infezione acuta si ha quando il virus entra nell'organismoattraverso la bocca con acqua o cibo contaminati da feci. Dopoessersi moltiplicato nei tessuti della gola e dell'intestino, il viruspassa indenne dal tub0 digerente e penetra nella parete intestinale,entra nel circolo sanguigno e raggiunge tutte le parti del corpo. Lagrande maggioranza dei soggetti infettati non presenta sintomi, omanifesta per diversi giorni una lieve malattia caratterizzata da febbree disturbi gastrointestinali. Nell'l-2% della popolazione il virusinvade il midollo spinale e raggiunge le corna anteriori attraverso ineuroni motori ed ha come conseguenza una quota variabile diparalisi.Comunque, indipendentemente dal grado di paralisi, il virusviene distribuito diffusamente, infettando in mod0 tipico oltre il95% dei neuroni motori del midollo spinale, e pure molte altre cellulecerebrali. A seguito di questa invasione, le cellule muoiono oliberano il virus e riprendono un aspetto normale o quasi normale.Non sappiamo se questi neuroni motori recuperati sopportino ildanno o se incomincino a funzionare male piG tardi nel corso dellavita. Se essi sono piG facilmente danneggiabili o se vengono usatieccessivamente, cib potrebbe in parte spiegare la nuova debolezzanei soggetti con SPP.