LA POST-POLIO - Polio Place

24 COME GESTIRE LA POST-POLIOle, fra gli altri fattori a rischio identificati negli studi di ricerca vi sonomaggiore lunghezza di tempo dalla comparsa della polio, presenza dimenomazioni permanenti in seguito alla guarigione, un recenteaumento dl peso o dl attiviti fisica, eti piu avanzata al momento delladiagnosi. Uno studio ha anche rilevato che le donne hanno maggioriprobabhth degli uornini di sviluppare la SPl? Generalmente, la comparsadi nuovi problemi awiene in mod0 graduale, ma in molti soggettil'inizio pub venire scatenato da eventi specifici, come un piccoloincidente, una caduta, un period0 di allettamento, o un'operazione.Tipicamente, i soggetti riferiscono che un evento simile awenutoparecchi anni prima non avrebbe provocato lo stesso peggioramentodello stato di salute e della funzionaliti.Valutazione: principi generaliLa valutazione dei soggetti post-polio con nuovi problemi disalute si presenta come una sfida a causa della natura generale dimolti sintomi e dell'assenza di specifici test diagnostici. Questa sfidaP ulteriormente complicata dall'incertezza continua della causadi base e dalla mancanza di farmaci o trattamenti che potrebberoportare alla guarigione. Alla luce di questi fatti P importante cheanche i professionisti della saniti piti informati seguano un approcciosistematico "passo dopo passo" ("step-by-step") per la valutazionedi ogni soggetto che potrebbe avere la SPP. I vari passi sonodelineati nella Tabella 2.2.La conferma della diagnosi originaria di polio paralitica deveessere basata sull'anamnesi medica e sull'esame fisico. Se questinon sono conclusivi, si dovrebbe effettuare un'elettromiografia(EMG) standard. Di solito i vecchi referti medici non sono disponibilie, se lo sono, possono non essere affidabili per vari motivi.Primo, spesso c'era una notevole pressione per fare unaUdiagnosi"di polio a1 fine di assicurare i finanziamenti per l'ospedalizzazionee il trattamento. Secondo, le attrezzature diagnostiche non eranodisponibili uniformemente per tutti i soggetti, specialmente quellinella fascia socioeconomica pic bassa e quelli delle zone rurali.Terzo, durante un'epidemia cfera la tendenza a raggruppare tutte lepersone che avevano anche i sintomi piu vaghi simili a quelli dellapolio sotto l'etichetta diagnostica di polio.