LA POST-POLIO - Polio Place

30 COME GESTIRE LA POST-POLIOL'MMT misura la forza massima di una singola contrazione, chepub essere sorprendentemente forte, anche in un muscolo che si staindebolendo.Tuttavia, la storia del soggetto e di come i suoi muscolifunzionano su base giornaliera P piu utile. Attivith routinarie cherichiedono contrazioni muscolari intense e ripetitive, come camminare,salire le scale o spingere una sedia a rotelle forniscono unquadro semi-quantitativo della diminuzione della forza. La performanceattuale del soggetto pub essere confrontata con le stesseattivith nel passato, come numero di scale che riusciva a fare o ladistanza che riusciva a percorrere senza difficoltg uno, tre o cinqueanni prima, rispetto all'epoca della valutazione.In questa popolazione P essenziale escludere altre cause dellanuova debolezza. LaTabella 2.4 mostra una lista di patologe comunie non tanto comuni che dovrebbero essere prese in considerazione.Per la maggior parte di questi disturbi vi sono dei test specificie di solito si riesce a fare una diagnosi accurata. Quando si cercaun'altra causa della nuova debolezza, P importante ricordarsi checiascuna delle malattie elencate nella Tabella 2.4 possono aver luogoin aggiunta alla SPP. La diagnosi piG comune e difficile da escludereP la debolezza da mancanza di uso (causata da un uso limitatodella muscolatura). Come per la SPP, la debolezza da disuso pubessere diagnosticata solo per mezzo di un'accurata anamnesi e assicurandosiche non siano presenti altri disturbi neurologici.Una persona affetta da SPP spesso presenta un quadro & riduzionedella forza, della resistenza e della funziohalith nonostantel'ovvia mancanza di cambiamenti del live110 e dell'intensith usuali delleattivith. Invece, una persona con debolezza da disuso riferisce spessoun cambiamento evidente - graduale o improvviso - del ritmo edell'intensitA dell'attivith fisica o del mod0 in cui i singoli muscolivengono usati. Questo cambiamento pub verificarsi allorchb c'P unariduzione dell'attivith a causa di dolori o malattia, di un period0 diimmoblliti, o del trasloco in una casa meno impegnativa dal punto divista fisico. A volte la debolezza da disuso si osserva quando awieneun cambiamento di responsabilith o di routine nel lavoro. Qualsiasicosa che provoca uno stile di vita piu sedentario pub portare ad unadebolezza da disuso. Quando la debolezza da disuso P la causa picprobabile della riduzione di forza, si dovrebbe provare a sottoporre ilsoggetto a un programma di esercizio accuratamente monitorato perstabilire se il nuovo stato di debolezza pub essere rovesciato.