LA POST-POLIO - Polio Place

40 COME GESTIRE LA POST-POLIOPer concludere, la gestione di successo della nuova debolezza edella stanchezza P essenzialmente ottenuta con una successione dipiccoli cambiamenti piuttosto che con un vistoso intervento.Qualche volta c'P una"pallotto1a magica" e una singola raccomandazioneprodurrh un sorprendente miglioramento della sintomatologia.Perb, questa P l'eccezione, non la regola. Pih comunemente,una sensazione di maggior benessere subentra a poco a poco dopouna serie di piccoli passi. La cosa importante da ricordare, specialmenteall'inizio quando i sintomi sono schiaccianti, P che ogni piccolocambiamento si aggiunge agli altri e assieme danno alla fineun significativo sollievo. Col tempo e la perseveranza, la maggiorparte dei soggetti si sente veramente meglio. Per esempio, camminandocon un bastone si possono migliorare i sintomi di un 15%;installando dei sedili rialzati nella propria abitazione si pub ottenereun altro 10%; un riposino a met& della giornata pub aggiungereun altro 15-20%; facendo la spesa solo una volta alla settimana oper telefono si possono alleviare i sintomi di un ulteriore 15%; eperdendo qualche chilo si pub aggiungere un altro 10% di miglioramento.Nessun cambiamento singolo sarebbe eclatante di per s6.Ma presi assieme, questi cinque interventi potrebbero migliorare lasintomatologa fino a1 65-70% e apportare una sensazione generaledi benessere.Valutazione del doloreI1 dolore ai muscoli e alle articolazioni G il primo o il second0 sintom0piu comunemente riscontrato nella maggior parte degli studiclinici in soggetti con SPP. La lista delle malattie che possono provocaredolore P lunga, ma un accertamento delle sue cause dovrebbeincominciare dalle patologie piG comunemente interessate dalogoramento muscoloscheletrico e da quelle che hanno manifestazionimuscolari e/o articolari significative. La Tabella 2.6 elenca lepatologie piu comuni che si dovrebbero escludere.Molti dei problemi che sembrano essere collegati all'uso eccessivodi muscoli deboli e a movimenti articolari abnormi possonosemplicemente rappresentare le conseguenze inevitabili di qualunquedisabiliti cronica. Non vi sono prove che questi problemi sianopiu comuni nei sopravvissuti alla polio che nei soggetti affetti da