LA POST-POLIO - Polio Place

8 COME GESTIRE LA POST-POLIOLa sindrome post-polio P un disturb0 neurologico che produce uninsieme di sintomi in soggetti che molti anni prima erano stati colpitida polio paralitica. Dato che questi sintomi tendono a comparireassieme, vengono chiamati col nome di sindrome. Tipicamente,questi problemi insorgono dopo un period0 di stabiliti funzionalee neurologica di almeno 15 anni successivamente all'episodio inizialedi polio e comprendono: nuova debolezza, spossatezza, minoreresistenza e perdita di funzionaliti. Alcuni ricercatori aggiungonoanche il dolore come parte della sindrome, specialmente quellomuscolare ed articolare. Pi6 raramente, la sintomatologia comprendel'atrofia muscolare (muscoli rimpiccioliti), difficolti direspirazione e deglutizione, e intolleranza a1 freddo. Alcuni deisintomi (ad esempio, debolezza, spossatezza e atrofia) sembranoessere causati da una progressiva degenerazione o deterioramentodelle uniti motorie (Fig. 1.2). Altri sintomi (ad esempio, dolorimuscolari e articolari) sono piii probabilmente dovuti all'eccessivausura di varie parti dell'apparato muscolo-scheletrico, sebbenequesta usura possa essere causata e aggravata dall'indebolimentodella muscolatura.L'incidenza dei nuovi problemi funzionali e dello stato di salutegenerale riferiti da soggetti valutati presso diverse cliniche postpolioP riportata nella Tabella 1.1. I problemi pic comuni sono spossatezza,debolezza e dolori muscolari e articolari. La nuova debolezzaP localizzata in muscoli precedentemente colpiti dalla polio,come pure in muscoli che si riteneva non fossero stati danneggiatidalla malattia originaria. A un primo sguardo, il fenomeno dell'indebolimentodi muscoli "non danneggiati" sembra contraddittorio,ma in effetti P ben noto.Di solito significa che in quei muscoli la polio era stata cosi leggeraal tempo della malattia originaria, che il soggetto stesso, comepure i medici, non si erano resi conto che quel particolare art0 fossestato interessato dalla polio. Tuttavia c'era stata abbastanza perditadi neuroni motori, per cui, dopo molti anni di troppo uso, era subentratauna nuova debolezza. I nuovi problemi funzionali pic comuniincludono aumento della difficolti di camminare, di salire le scale edi vestirsi - tutte attiviti che richiedono contrazioni muscolari ripetitive.