Farmaci biologici - Istituto Clinico Humanitas

Una “casa”
per le cellule
dei tendini
Una ricerca che ha visto la collaborazione tra l’Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna e Humanitas
apre nuove possibilità per la ricostruzione di alcune parti della cuffia dei rotatori della spalla.
Gli specialisti illustrano le soluzioni ai problemi dell’articolazione più mobile, e dunque meno
stabile, del nostro corpo.
della chirurgia ricostruttiva per la cura
delle patologie articolari della spalla ha aperto nuo-
L’evoluzione
vi approcci terapeutici, anche per il trattamento
della rottura dei tendini della cuffia dei rotatori. Questa è
una parte anatomica dell’articolazione della spalla formata
dall’insieme dei tendini di quattro muscoli (sovraspinato,
sottospinato, piccolo rotondo, sottoscapolare) che collega
l’omero con la scapola, consentendo l’elevazione e la rotazione
del braccio. In particolare, una ricerca che ha visto la
collaborazione tra l’Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna e
l’Istituto Clinico Humanitas apre nuove possibilità per la ricostruzione
“biologica” dei tendini, evitando il rischio di rigetto
e permettendo una completa guarigione.
“La rottura dei tendini della cuffia dei rotatori - spiega il
dottor Alessandro Castagna, responsabile dell’Unità
Operativa di Ortopedia e Chirurgia della Spalla di Humanitas
- rappresenta un frequente problema della spalla,
20 Humanitas - N. 1/2009
Alessandro
Castagna in
Humanitas è
responsabile di
Ortopedia e Chirurgia
della Spalla dal 1999.
Svolge un ruolo attivo
in Società Scientifiche
nazionali e
internazionali.
La spalla è l’articolazione più mobile del corpo
umano. Per questo, inevitabilmente, è anche
la meno stabile.
che si manifesta soprattutto con il passare degli anni a
causa del graduale deterioramento della qualità del tessuto,
conseguente a traumi e microtraumi ripetuti. I sintomi
principali sono il dolore e una progressiva perdita di forza
nell’alzare il braccio. Una diagnosi tardiva può portare a
retrazione dei tendini e atrofia dei muscoli fino a rendere
impossibile o poco efficace la loro riparazione chirurgica.
Quando la retrazione e l’atrofia conseguenti a una rottura
di vecchia data rendono impossibile o inefficace la riparazione
diretta del danno, fino ad oggi l’unica opzione era
rappresentata da interventi invasivi, come il prelievo di
parti di muscolo da altre zone del corpo e la loro trasposizione
alla spalla (transfer muscolo-tendineo). In passato
vennero utilizzate protesi particolari in materiali sintetici.
Ma la ricostruzione ‘biologica’ dei tendini finora era materialmente
impossibile quando la mancanza di ‘stoffa’ non
era sufficiente per eseguire un ‘rammendo’ efficace”.
L’UTILIZZO DI TESSUTI BIOLOGICI
L’evoluzione delle tecnologie moderne ha consentito di
purificare e preparare tessuti biologici con varie funzioni,
tra cui anche materiale biologico per ricostruire i ten-