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Il notiziario AITN, Ass. Tecn. Neurofisiopatol. 2 (2006)
ABSTRACT
FISICA DEGLI ULTRASUONI ED ARTEFATTI
F. MOLINARI
Politecnico Università di Torino
La radiazione ultrasonora, interagendo con i tessuti, consente di ricavare informazioni morfologiche e flussimetriche
in modo non – invasivo e a costo relativamente contenuto. In ecografia, il principio utilizzato per l’imaging
è la riflessione, mentre in flussimetria si sfrutta la diffusione.
In entrambi i casi, l’informazione che la radiazione US rende disponibile all’esaminatore viene rappresentata sotto
forma di immagine e/o segnale.
Questo processo di codifica dell’informazione, in specifici distretti o a causa di scorretto utilizzo della strumentazione,
genere artefatti.
Nella presentazione verranno introdotti e ripresi i principi fisici di propagazione ed utilizzo della radiazione ultrasonora,
commentando i fenomeni coinvolti nel processo di generazione dell’immagine o degli artefatti ecografici
e flussimetrici.
L’ECD-TSA NELLA PRATICA CLINICA E CASO CLINICO DI PLACCA
CAROTIDEA “ A RISCHIO”
F. RONCO* , M. MONSIGNORE, S. BOTTERO
* Ospedale Torino-Nord Emergenza - San G.Bosco-Torino
Neurologia 3 ASO S. Giovanni Battista, Torino
L
’ECD-TSA rappresenta la metodica di primo impiego nella diagnosi di stenosi della arteria carotide interna
(SPREAD 2001). Nel caso di ictus cerebrale recente e di TIA è indicato eseguire l’esame precocemente
(SPREAD 2003), nell’arco di 24 ore, sec.le linee guida aziendali operative nell’ambito della ASL 4 –Torino.
Il riscontro di stenosi dell’arteria carotide interna maggiore del 70% è dirimente nella scelta terapeutica in senso
chirurgico, rispetto a quella medica ( NASCET ed ECST ); pertanto è importante che tale metodica , nell’ambito
delle singole realtà ospedaliere, sia validata attraverso il raffronto con angio-RM o angio-TC. Importanza di
“consensus” a livello nazionale ed internazionale, nella definizione dei parametri ecografici ed sonografici, per
uniformare la refertazione, considerate le implicazioni terapeutiche di tale valutazione. Necessità di uno studio
morfo-strutturale della placca ateromasica carotidea attento e preciso, per valutarne il rischio emboligeno, che associato
all’esame clinico del paziente, potrebbe abbassare la soglia del trattamento chirurgico, per quanto riguarda le
stenosi comprese tra 50-69%; lo studio ACAS, ad esempio, ha valutato i benefici dell’endoarterectomia in caso di
stenosi carotidea asintomatica maggiore/uguale al 60%, in presenza di rischio operatorio inferiore al 3%.
In ultimo, vengono esposte le indicazioni all’ECD-TSA nello screening del paziente con patologia aterosclerotica
pluridistrettuale, secondo le più accreditate linee guida nazionali ed internazionali.
Segue la presentazione di un caso clinico di patologia aterosclerotica cerebrovascolare, esaminato tramite metodica
ultrasonografica , in ordine alle sue specifiche implicazioni diagnostiche e terapeutiche
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