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Hypothyreose

Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) Behandlung Die Behandlung eines Schilddrüsenhormonmangels besteht in der Einnahme von Schilddrüsenhormonen in Tablettenform. Die benötigte Menge ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Aus diesem Grund sollte mit einer geringen Dosis begonnen werden, um keine Hyperthyreose zu erzeugen. Nach etwa einem Monat wird eine ärztliche Kontrolluntersuchung mit Messung der Menge an Schilddrüsenhormonen im Blut durchgeführt. Bis die Patientin bzw. der Patient gut eingestellt ist, müssen die Kontrollen im Abstand von sechs Wochen erfolgen, später ein- bis zweimal jährlich. Hinweise für Lehrkräfte Bei Kindern kann eine unerkannte Hypothyreose schwere Folgen haben, da die Schilddrüsenhormone auch für das körperliche Wachstum und die normale Gehirnentwicklung verantwortlich sind. Leider sind die Symptome der Hypothyreose sehr unspezifisch. Ist ein Kind sehr müde, übergewichtig und antriebslos, sollte eine Schilddrüsenunterfunktion bedacht werden. Auch ein Wachstumsstillstand und ein Leistungsknick sind typische Symptome einer Hypothyreose. Von einer Hypothyreose betroffene, nicht adäquat behandelte Kinder können sich häufig schlecht konzentrieren und sind oft abgelenkt und unaufmerksam. Diese Symptome deuten auch auf ADS hin. Daher sollte keinesfalls voreilig eine ADS-Diagnose gestellt werden, sondern zur Abklärung zunächst ein Bluttest erfolgen. Kinder mit einer Hypothyreose sind oft nicht in der Lage, Klassenarbeiten in der vorgegebenen Zeit zu erledigen. In diesem Fall kann evtl. für den Übergang eine Verlängerung der Prüfungszeit gewährt werden, wenn die/der behandelnde Ärztin/Arzt dies für erforderlich hält. Je nach Schweregrad der Erkrankung sind manche betroffenen Kinder nicht in der Lage, aktiv am Sportunterricht teilzunehmen – dann kann eine temporäre Befreiung sinnvoll sein. Bei einer adäquaten medikamtentösen Behandlung sind keine erkrankungsbedingten schulischen Probleme mehr zu erwarten, so dass diese Kinder im Unterricht „ganz normal“ wie gesunde Kinder behandelt werden können und sollen. Materialien für Lehrkräfte · Bei der Schilddrüsen-Liga Deutschland e. V. kann die Broschüre „Schilddrüsenerkankungen bei Kindern“ angefordert werden. · Beim Schilddrüsenbundesverband Die Schmetterlinge e. V. kann die Broschüre „Schilddrüsenunterfunktion bei Kindern“ kostenfrei angefordert werden. ionen Selbsthilfe/Patientenorganisationen Schilddrüsen-Liga Deutschland e. V. www.schilddruesenliga.de Die Schmetterlinge e. V. – Schilddrüsenbundesverband www.sd-bv.de Der Schilddrüsenbundesverband hält verschiedene schriftliche Informationen zur Hypothyreose im Kindesalter bereit. Weiterhin stehen verschiedene Ansprechpartner in Deutschland und im benachbarten Ausland für die betroffenen Eltern zur Verfügung. Die Vereinsmitglieder erhalten eine Mitgliederliste zur Kontaktaufnahme mit anderen betroffenen Eltern. Bei regelmäßigen Treffen und Veranstaltungen besteht die Möglichkeit, Kontakt zu Ärztinnen und Ärzten, Therapeutinnen und Therapeuten aufzunehmen sowie andere Eltern mit ihren Kindern kennenzulernen. Bei den jährlichen Familienseminaren können Eltern und Kinder in ungezwungener Umgebung andere Familien kennenlernen und sich aktiv mit der Erkrankung auseinandersetzen. Verschiedene Behandlungsformen der Symptome der Erkrankung werden vorgestellt und spezielle Therapieansätze können direkt vor Ort ausprobiert werden (Ergotherapie, Lernberatung, psychosoziale Beratung, Musik-, Mal- und Reittherapie u. v. m.). Der vom Schilddrüsenbundesverband herausgegebene Patientenausweis mit der Krankheitsbeschreibung, der derzeitigen Therapie und dem Hinweis auf weitere Erkrankungen wie auch alle anderen schriftlichen Unterlagen können kostenfrei angefordert werden. Weitere Internetadressen · www.apotheken-umschau.de/Schilddruesenunterfunktion 80

Ichthyose Ichthyose ist ein Sammelbegriff für seltene Verhornungsstörungen der Haut. Sie entstehen aufgrund verschiedener Gendefekte, die entweder von den Eltern vererbt werden oder durch spontane Mutation auftreten. Bei Ichthyosen ist der Erneuerungsprozess der Haut gestört. Dies äußert sich entweder durch Verhornung und starke Schuppung oder durch sehr dünne, empfindliche Haut. Bei einigen Formen der Ichthyose kommt es zu schmerzhafter Blasenbildung. Etwa einer von 100.000 Menschen ist von einer Ichthyose betroffen, d. h., es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung. Es wird davon ausgegangen, dass es in Deutschland ca. 800 bis 1.000 schwer betroffene Erkrankte gibt, die eine entsprechende klinische Versorgung benötigen. Erscheinungsformen Man unterscheidet zwei große Gruppen, die · vulgären Ichthyosen, die sich in den ersten Lebenswochen oder -jahren entwickeln, und die · kongenitalen Ichthyosen, die bereits bei der Geburt sichtbar sind. Bei beiden Gruppen werden außerdem isolierte Ichthyosen und solche mit weiteren Merkmalen unterschieden. Die häufigste Form der vulgären Ichthyosen ist die autosomal dominante Ichthyosis vulgaris. Die Haut ist trocken, rau und zunehmend mit kleineren oder – je nach Ausprägung – auch größeren, weiß-grauen Schuppen bedeckt. Bei dieser Form ist das Erscheinungsbild sehr variabel, so dass die Erkrankung möglicherweise äußerlich kaum erkennbar ist. Seltener ist die x-chromosomal-rezessive Ichthyosis vulgaris. Im Erscheinungsbild der vorgenannten Form sehr ähnlich, werden aber mit zunehmendem Alter die Schuppen dunkler, dicker und festhaftender. Diese Form tritt nur bei männlichen Personen auf. Weibliche Personen sind Überträger der Erkrankung. Bei den wesentlich seltener vorkommenden kongenitalen Ichthyosen gibt es verschiedene Erscheinungsformen mit mittelstarker bis sehr starker Schuppung, Verhornung, Blasenbildung und hohem Infektionsrisiko. se Ursache/Diagnose/Prognose Ichthyosen entstehen aufgrund verschiedener Gendefekte, die entweder von den Eltern vererbt werden oder durch spontane Mutation. Sehr wichtig ist eine richtige Diagnose, die durch eine Blutuntersuchung und elektronenmikroskopische Untersuchungen gestellt werden kann. Behandlung Da Ichthyosen nicht heilbar sind, können lediglich die Symptome durch intensive Pflege gemildert werden. Die Pflege umfasst lange Bäder, manuelles Entfernen der Schuppen und Hautverdickungen sowie anschließendes Eincremen mit speziellen Salben. Hinweise für Lehrkräfte Je nach betroffenem Kind und Ausprägung der Ichthyose bestehen mehr oder weniger starke Einschränkungen. Im Zweifelsfall sollte Kontakt mit den Eltern aufgenommen werden. Im Unterricht/in Pausensituationen Grundsätzlich müssen alle Betroffenen, insbesondere die jüngeren, sehr genau beobachtet werden, damit sie nicht überhitzen oder – je nach Form der Erkrankung – ihre Haut übermäßig strapaziert wird. Es kann zu Beeinträchtigungen der Bewegungsfähigkeit kommen. Starker Juckreiz aufgrund der Trockenheit der Haut kann zu Unruhe und Konzentrationsstörungen führen. Bei einigen Formen von Ichthyose und/oder sehr starker Ausprägung kann es sinnvoll sein, betroffene Kinder vom Sportunterricht zu befreien. Dies sollte mit den Eltern besprochen werden. w 81