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2 Plication gastrique Le docteur Ludo Van Krunckelsven Maladie de Fabry Le docteur Wim Terryn a consacré sa thèse de doctorat à la maladie de Fabry. Cette maladie métabolique rare est causée par une mutation du gène GLA et a une prévalence de 1 personne sur 117.000. “Il ressort de mes recherches que la prévalence est sous-estimée”, explique le docteur Terryn. “Cette maladie est si rare qu’elle échappe souvent au diagnostic. Pourtant, il y a souvent déjà des symptômes qui apparaissent à l’enfance et qui pourraient conduire au bon diagnostic, comme des accès de douleur aux mains et aux pieds et une diminution, voire la disparition, de la transpiration. Un vaste dépistage auprès de populations à plus haut risque permettrait d’améliorer le diagnostic. Autre conclusion: le nombre de patients pour qui une thérapie de substitution enzymatique donne de bons résultats est moins élevé qu’on ne le pense. Comme ce traitement coûte 150.000 euros par an, cela vaut la peine de vérifier son utilité réelle.” > La plication gastrique par laparoscopie est une nouveauté en chirurgie bariatrique. Cette technique occupera une place importante parmi les autres interventions bariatriques, prédit le docteur Ludo Van Krunckelsven < Réseau fatigue > Une fatigue anormale n’est jamais à sous-estimer. Plus le problème est pris tôt, meilleur sera le pronostic. Si l’état de fatigue persiste depuis plus de six mois, il est indiqué d’envoyer le patient vers le centre d’expertise SFC. < Est-ce propre à la Flandre occidentale? Le fait est que les patients souffrant d’une fatigue anormale sont souvent très sévères envers eux-mêmes. “Cela passera tout seul”, entend-on dire, ou encore: “Ne faisons pas la mauviette.” Pour l’interniste Wim Terryn, c’est une erreur. Il a la conviction que le généraliste ne fait pas la même erreur d’appréciation. “Une fatigue anormale qui a des répercussions graves sur la vie sociale et professionnelle doit être identifiée et traitée le plus tôt possible. Plus on attend, plus on risque que la situation ne devienne chronique. Le généraliste joue un rôle essentiel dans la phase initiale. C’est lui qui recherche la cause sous-jacente éventuelle, rassurer le patient si les résultats sont négatifs et éventuellement prévoir un accompagnement psychologique et des séances de kiné.” Lorsque la fatigue chronique dure plus de six mois, il est indiqué d’orienter le patient vers un centre d’expertise SFC. Dr Wim Terryn: “Pour cela, l’hôpital Pour les patients atteints d’obésité grave, une intervention bariatrique est souvent le dernier recours. Le docteur Ludo Van Krunckelsven qui pratique cette forme de chirurgie depuis 20 ans à l’hôpital Jan Yperman, est un des précurseurs de la plication gastrique laparoscopique. Dr. Van Krunckelsven: “L’intervention consiste à replier l’estomac et à le coudre de manière à le rendre plus petit et de forme tubulaire. Cette réduction de capacité fait que le patient atteint plus rapidement la satiété. La nouvelle technique est basée sur des techniques connues. Nous appliquons déjà depuis longtemps le principe du rétrécissement gastrique avec la gastroplastie verticale qui consiste à neutraliser une partie de l’estomac au moyen d’agrafes. L’idée de plier une partie de l’estomac est basée sur une autre méthode existante, la ‘fundoplication’, consistant à replier une partie du pôle supérieur de l’estomac autour de l’œsophage de manière à empêcher le reflux.” RÉVERSIBLE Le docteur Van Krunckelsven a mis la nouvelle technique au point en collaboration avec plusieurs collègues étrangers. Il a déjà pratiqué cette intervention sur environ 300 patients. “Les patients concernés sont surtout ceux qui ont un indice de masse corporelle entre 30 et 40, surtout s’ils souffrent de problèmes digestifs et de douleurs abdominales hautes. Après l’intervention, le patient perd progressivement du poids, mais son estomac reste intact. L’intervention est donc réversible et entraîne moins de complications et d’effets secondaires. L’opération est nettement moins invasive que dans la chirurgie bariatrique classique et ne nécessite que 2 à 3 jours d’hospitalisation.” Info: Secrétariat Chirurgie, 057 35 72 00 secheelkunde@yperman.net Le docteur Wim Terryn Jan Yperman travaille avec l’UZ Gent et une demande d’agrégation comme centre diagnostique multidisciplinaire SFC a été introduite. Les médecins de ce centre établissent un diagnostic multidisciplinaire approfondi fondé sur des connaissances scientifiques. Ce diagnostic débouche sur un plan de traitement et d’accompagnement dont l’exécution est confiée à des prestataires de soins de la région, tandis que le généraliste est invité à participer à la réunion de l’équipe. Un financement sera prévu dès que l’agrément aura été obtenu.” Info: www.yperman.net/internegenerale, 057 35 71 80, nefrologie@yperman.net Ymail_24_FRANS_V1.indd 2 21/11/13 10:49
Nouveaux médecins au Centre Hospitalier Jan Yperman > Le centre hospitalier Jan Yperman a accueilli plusieurs nouveaux médecins qui viennent renforcer l’effectif des services d’Urologie, de Gynécologie-Obstétrique, de Néphrologie et de Psychiatrie de Liaison. < DR. KRISTEL DE KEYZER SERVICE DE NÉPHROLOGIE, DE MÉDECINE INTERNE GÉNÉRALE ET CLINIQUE DE VOYAGE Le Dr Kristel De Keyzer a récemment rejoint l’équipe de Néphrologie et de Médecine interne générale. “Mes défis? Continuer à développer la clinique de prédialyse, qui est déjà bien au point. Les patients y sont reçus par trois infirmiers expérimentés en prédialyse, ce qui est assez unique en Flandre. Je vais aussi aider à lancer les consultations de néphrologie à Furnes. Je m’intéresse aussi aux maladies systémiques et à la vaccination de voyage.” Le Dr. De Keyzer est diplômée de l’université de Gand où elle s’est aussi spécialisée en néphrologie. Avant de travailler à l’hôpital JY, elle avait déjà pratiqué deux ans à l’AZ Monica Antwerpen et à l’AZ Sint-Jan Brugge. www.yperman.net/internegenerale www.yperman.net/nefrologie 057 35 71 80, nefrologie@yperman.net DR. OLIVIER BROUCKAERT SERVICE DE GYNÉCOLOGIE L’entrée en service du Dr Olivier Brouckaert a été très bien accueillie au département Gynécologie. “Actuellement, l’hôpital compte déjà plus de 1200 accouchements par an”, explique le Dr Brouckaert. “À côté de cela, le cancer du sein et les problèmes au col de l’utérus sont des pathologies fréquentes. Le dépistage et un traitement de pointe adéquat sont des éléments capitaux pour ces deux affections. Et je souhaite renforcer l’équipe qui y contribue dans la région.” C’est à l’UZ que le docteur Brouckaert s’est spécialisé dans le domaine du cancer du sein et les problèmes au col de l’utérus. Il acquiert pour l’instant également une expérience universitaire dans le domaine de l’oncologie pelvienne. Il rejoint l’hôpital JY au début de l’année prochaine. “J’aiderai à développer le service de Gynécologie et la clinique du sein, avec l’équipe existante.” Secrétariat Gynécologie, 057 35 75 75 secgynaeco@yperman.net DR. BRUNO BAMELIS SERVICE D’UROLOGIE “J’ai choisi l’urologie parce que c’est une spécialité bien délimitée”, nous dit le docteur Bruno Bamelis. “De plus, l’urologue participe à tout le processus de guérison: du diagnostic au suivi de la pathologie, en passant par le traitement.” Le docteur Bamelis rejoindra début mai 2014 l’hôpital JY. Actuellement le docteur Bamelis est encore actif à l’hôpital OLV Van Lourdes de Waregem. “Cela fera 15 ans que j’y travaille et j’aspire à un peu de changement.” Il est également médecin agréé à l’AZ Groeninge à Courtrai. “Jan Yperman est un hôpital hypermoderne et superéquipé. J’aiderai à développer le service. Et un cadre de travail agréable, c’est toujours un plus.” Secrétariat Chirurgie, 057 35 72 00 secheelkunde@yperman.net DR. ANNELEEN TANSENS PSYCHIATRIE Depuis juillet, l’hôpital JY compte un psychiatre de plus en la personne du Dr Anneleen Tansens qui, à la demande du médecin traitant, rend visite aux patients pour qui une aide psychiatrique est indiquée. “Je viens à l’hôpital une fois par semaine. Les problèmes psychiatriques sont parfois négligés. La psychiatrie de liaison consiste à ne pas oublier l’aspect mental à côté de l’aspect physique. Ce lien entre le physique et le psychique me passionne.” La psychiatrie de liaison est assurée en collaboration avec l’hôpital psychiatrique Heilig Hart d’Ypres, où le Dr Tansens officie en tant que psychiatre. Psychiatrie de liaison, 057 35 74 42 liaisonpsychiatrie@yperman.net 3 Ymail_24_FRANS_V1.indd 3 21/11/13 10:49
