VILNIAUS UNIVERSITETAS - VU Medicinos fakultetas

Baigiamasis darbas – referatas / straipsnis (klinikinių atvejų aprašymas arba literatūros
apžvalga) vaiko kvėpavimo sistemos funkcinio ir neinvazinio morfologinio ištyrimo tema ir
įskaita raštu (testas, situacinis uždavinys).
5. Teorinių dalių pavadinimai ir trumpi apibūdinimi.
1. Endoskopinio vaikų kvėpavimo takų ištyrimo pagrindai: tyrimo įranga,
indikacijos, kontraindikacijos, komplikacijos. Bronchoskopų sandara, veikimas ir
rūšys, dydžiai. Kita endoskopinė įranga, jos naudojimas bronchologijoje.
Bronchoskopijų rūšys – rigidinė ir fibrooptinė, jų ypatumai ir pasirinkimo galimybės.
2. Vaikų bronchoskopijos atlikimo technika. Bronchoskopijų indikacijos:
absoliučios, reliatyvios, diagnostinės, terapinės. Kontraindikacijos, dažniausios
komplikacijos. Vietinės ir bendrosios nejautros taikymas endoskopijoje. Friedell
metodika. Ligonio paruošimas, padėtis. Bronchoskopinės manipuliacijos:
laringoskopija, intubacija, bronchoskopo įvedimas į kvėpavimo takus, bronchų medžio
apžiūra. Pagrindiniai anatominiai orientyrai. Normalaus ir patologinio endoskopinio
vaizdo įvertinimas (gleivinės, spindžiai, sekretas).
3. Bronchoalveolinis lavažas (BAL). Transbronchinė biopsija.
Torakoskopija. Broncoalveolinio lavažo, transbronchinės biopsijos ir torakoskopijos
indikacijos, atlikimo technika, gautų duomenų įvertinimas. Naujausi diagnostinės ir
gydymosios endoskopijos metodai: endoskopinė ultrasonografija, endoskopinė lazerio
terapija, tracheobronchinis stentavimas.
4. Stridoras. Vaikų laringoskopija. Kvėpavimo takų obstrukcijos,
pasireiškiančios stridoru, įvairovė. Įgimtas ir įgytas stridoras, endoskopinė
diagnostika, diferencinė diagnostika ir gydymas.
5. Įgimtų ir įgytų trachėjos ir bronchų ligų endoskopinė simptomatika,
diagnostika ir gydymas. Tracheomaliacija, kraujagysliniai žiedai, trachėjos stenozė –
klasifikacija, diagnostika, diferencinė diagnostika. Tracheostomija, operacinis
trachėjos stenozės gydymas. Bronchomaliacija, broncho aplazija, bronchų striktūros,
bronchektazės.
6. Kvėpavimo takų svetimkūnių ir jų sukeltų komplikacijų endoskopinė
diagnostika ir gydymas. Svetimkūnių rūšys, aspiracijos priežastys ir mechanizmai.
Svetimkūnių klinikinė, rentgenologinė ir endoskopinė diagnostika. Svetimkūnių
šalinimo metodikos ir dažniausios nesėkmių priežastys. Ilgą laiką nepašalintų
svetimkūnių sukeltos komplikacijos.
7. Sisteminių ligų ir nervų – raumenų ligų plaučių patologijos, endoskopinė
diagnostika ir gydymas. Granuliominių ligų (sarkoidozės, plaučių tuberkuliozės,
Wegener granuliomatozės) bei cistinė fibrozės endoskopinė simptomatika ir
diagnostika. Werdnig – Hofman spinalinės raumenų atrofijos, miopatijos, vaikų
cerebrinio paralyžiaus endoskopinė simptomatika.
8. Vaikų plaučių ir kvėpavimo takų ligų chirurginis gydymas: indikacijos,
operacijų technika, pooperacinė slauga, atokūs rezultatai. Šiuolaikinis požiūris į
vaikų kvėpavimo sistemos ligų chirurginį gydymą, mažai invazyvi chirurgija.
Dažniausios chirurgiškai gydomos vaikų plaučių ligos, priešoperacinė ir pooperacinė
slauga, atokūs gydymo rezultatai. Optimalaus gydymo metodo pasirinkimo principai.
9. Vaikų kvėpavimo takų ir tarpuplaučio kraujagyslinės displazijos. Vaikų
plaučių ir tarpuplaučio cistinės displazijos. Postyginio tarpo hemangioma ir
limfangioma, trachėjos veninės ir limfinės displazijos, tarpuplaučio kraujagyslinės
displazijos. Kraujagyslinių anomalijų endoskopinė, ultragarsinė, klinikinė ir
rentgenologinė diagnostika, ryšys su odos kraujagyslinėmis anomalijomis.
79