Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

More documents

Recommendations

Info

Rubella IgG noteikšana [1] [6]. (Pierādījumu līmenis D).OVULĀCIJAS NOTEIKŠANAProgesterons menstruālā cikla luteīnās fāzes vidū divu ciklu laikā [6]. Pierādījumulīmenis B. Progesterona līmeni nosaka menstruālā cikla luteīnās fāzes vidū (piemēram,21.dienā, ja menstruālā cikla garums ir 28 dienas) [6]. Pierādījumu līmenis B.Ovulācija ticama, ja progesterona līmenis ir virs 16 nmol/L [6]. Pierādījumu līmenis B.HORMONĀLIE IZMEKLĒJUMI FSH, LH līmeni nosaka 2. – 5. menstruālā cikla dienā sievietēm ar neregulārumenstruālo ciklu un/vai anovulāciju [6]. Pierādījumu līmenis D. Prolaktīna līmeni nosaka sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu, anovulāciju,galaktoreju vai hipofīzes veidojumu [6]. Pierādījumu līmenis C. TSH, brīvā T 4 līmeni nosaka sievietēm ar vairogdziedzera disfunkcijas klīniku,oligomenoreju, amenoreju [6]. Pierādījumu līmenis C. Testosterona, SHBG, androstendiona, DHEA-S, 17-OH progesterona līmeninosaka sievietēm ar hirsūtismu, oligomenoreju, amenoreju [1].MAZĀ IEGURŅA ORGĀNU USG [1]OLVADU CAURLAIDĪBAS NOTEIKŠANA Kontrasta histerosalpingosonogrāfija (KHSS) [6]. Pierādījumu līmenis A. Histerosalpingogrāfija (HSG).Olvadu caurlaidības pārbaude ar KHSS un HSG vēlama pacientēm bez riskafaktoriem anamnēzē pēc partnera spermas analīzes veikšanas un pacienteshormonālās izmeklēšanas [6]. Pierādījumu līmenis B. Laparoskopija.Pacientēm ar riska faktoriem anamnēzē (piemēram, iegurņa iekaisuma slimība,endometrioze, ārpusdzemdes grūtniecība) un ar augstu IgG titru pret Chlamydiatrachomatis rekomendē laparoskopiju diagnozes precizēšanai [6]. Pierādījumulīmenis B.14
HISTEROSKOPIJAHisteroskopiju veic gadījumos, ja iepriekšējo izmeklējumu laikā (USG, HyCoSo, HSGu.c.) ir atrasta intrauterīna patoloģija (piemēram, polips, saaugumi) [6]. Pierādījumulīmenis B.FERTILOSKOPIJAFertiloskopija ir relatīvi jauna diagnostiska metode, kura sevī kombinē transvaginālolaparoskopiju un histeroskopiju. Fertiliskopija ir alternatīva laparoskopijai olvadupatoloģijas diagnostikā [6]. Pierādījumu līmenis C.ĢENĒTISKA IZMEKLĒŠANAIndikācija ģenētiskai izmeklēšanai un ģenētiķa konsultācijai ir primāra amenoreja.Gadījumos, kad nav atklāts neauglības iemesls, apgrūtināta ģimenes ģenētiskā anamnēzeun pirms medicīniskās apaugļošanas, var apsvērt ģenētiķa konsultāciju un ģenētiskoizmeklēšanu [14].15
Page 6 and 7: Vadlīniju izstrādes finansētājs
Page 8 and 9: SaīsinājumiAnti HBcGnRHDHEASFSHHB
Page 10 and 11: NEAUGLĪBAS PROFILAKSEEfektīva un
Page 12 and 13: NEAUGLĪBAS DIAGNOSTIKANeauglība t
Page 16 and 17: Vīrieša izmeklēšanaANAMNĒZE UN
Page 18 and 19: Pacientiem ar samazinātu sēklinie
Page 20 and 21: Vīrieša neauglības ārstēšanaV
Page 22 and 23: 7. Varikocēle:a. Nav viennozīmīg
Page 24 and 25: Sievietes neauglības ārstēšanaN
Page 26 and 27: Klomifēna citrāts.Klomifēna citr
Page 28 and 29: Pirms IVF var apsvērt endometrioma
Page 30 and 31: Nosacījumi un ieteikumi. Nosacīju
Page 32 and 33: Pēc embriotransfēra atlikušos em
Page 34 and 35: donora medicīniskās izmeklēšana
Page 36 and 37: LITERATŪRA[1] Kamel R. M. Manageme
Page 38 and 39: [20] Dhont M. WHO-classification of
Page 40 and 41: f. Letrozolumhttp://www.zva.gov.lv/
Page 42 and 43: h. Ganirelixhttp://www.ema.europa.e
Page 44 and 45: Gonadotropo hormonu preparāti (tur
Page 46 and 47: Ādas un zemādas audu bojājumi.Pi
Page 48 and 49: Ganirelix -http://www.ema.europa.eu
Page 50 and 51: Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.Bi
Page 52 and 53: Ādas un zemādas audu bojājumi.Ļ
Page 54 and 55: MBs 014; La/ MBs 015; La/ MBs 016;

Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?