Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

MEDICĪNISKĀ APAUGĻOŠANAMedicīniskā apaugļošana ir vīrieša un sievietes dzimumšūnu medicīniskiasistēta sapludināšana.Pēdējām desmitgadēm raksturīga strauja biomedicīnisko tehnoloģiju attīstība.Medicīniskās apaugļošanas metodes tiek plaši lietotas kā sievietes, tā vīrieša neauglībasārstēšanā. Medicīniskās apaugļošanas tehnoloģijas arī ir nepieciešamas, veicotpreimplantācijas ģenētisko diagnostiku, dzimumšūnu donēšanu un kriokonservāciju [3][24].Šajā nodaļā ir sniegta informācija un ieteikumi sekojošām medicīniskās apaugļošanasmetodēm: intrauterīna inseminācija; medicīniskā in vitro apaugļošana; intracitoplazmatiska viena spermatozoīda injekcija olšūnā; intrauterīna inseminācija ar donora spermu; oocītu donēšana.Nodaļā aprakstīti faktori, kuri ietekmē medicīniskās apaugļošanas iznākumu.Intrauterīna inseminācijaIntrauterīna inseminācija (IUI) ir sagatavotu spermatozoīdu ievadīšana dzemdes dobumā.Šo metodi neauglības ārstēšanai ārsti pazīst jau kopš 18. gadsimta. Spermatozoīduievadīšana dzemdes dobumā atvieglo to kustību cauri dzemdes kakla kanāla bioloģiskajaibarjerai. Savukārt oocīta apaugļošana notiek sievietes olvadā [3].Indikācijas: vīriešu neauglība; neskaidra iemesla neauglība, kura ilgst vairāk par vienu gadu; viegla vai vidēji smaga endometrioze [6] (Pierādījumu līmenis A); coitus nav iespējams [6].29