Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

Nosacījumi un ieteikumi. Nosacījums IUI veikšanai ir caurlaidīgi olvadi. Nerekomendē veikt vairāk par 6 IUI cikliem [6]. Pierādījumu līmenis A. IUI var veikt ar vai bez olnīcu stimulācijas. IUI bez olnīcu stimulācijas parasti veic sievietēm ar ovulatoru menstruālo ciklu [6].Pierādījumu līmenis A.Medicīniskā in vitro apaugļošanaMedicīniskā in vitro apaugļošana ir vairāku oocītu iegūšana un apaugļošana in vitro,apaugļoto oocītu kultivēšana speciālajā barotnē, embrija vai embriju transfērs dzemdesdobumā, luteīnās fāzes atbalsts un rezultāta novērtēšana. In vitro fertilisation (IVF)burtiski nozīmē „apaugļošanu mēģenē”, tas ir, ārpus organisma. Šīs metodes būtība ir tā,ka oocīti laboratorijas apstākļos, tātad – ārpus organisma, savienojas ar spermatozoīdiemīpašā laboratorijas traukā [3].Indikācijas [1] [3] [6] [18]: olvadu necaurlaidība; endometrioze; ovulācijas traucējumi, ja olnīcu stimulācija bijusi neveiksmīga; neskaidra iemesla neauglība, ja iepriekš pielietotā ārstēšana bijusi neefektīva; vīriešu neauglība; embriju sasaldēšana sievietēm pirms staru vai ķīmijterapijas; primārs olnīcu izsīkums - oocītu donēšana; patoloģisks kariotips vai cita ģenētiska patoloģija pēc ģenētiķa rekomendācijasoocītudonēšana.Nosacījumi un ieteikumi. Pirms IVF veikšanas rekomendē veikt infekciju skrīningu: HIV, HCV, HBV [6](Pierādījumu līmenis B) un RPR. Ja ir pierādīta HIV, HCV vai HBV infekcija, jābrīdina vecāki par bērna inficēšanasrisku [6]. Pierādījumu līmenis D.30