Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

Gonadotropo hormonu preparāti (turpmāk gonadotropīni) ietekmē dzimumdziedzierudarbību. Gonadotropīnu terapeitiskās indikācijas: ovulācijas traucējumi, kontrolēta olnīcustimulācija un hipogonadotropisks hipogonādisms.Gonadotropinum chorionicum papildus terapeitiskās indikācijas ir luteālās fāzes atbalsts,hipofīzes gonadotropās funkcijas mazspējas izraisīta aizkavēta pubertāte, kriptorhisms,kuru nav izraisījusi anatomiska obstrukcija.Iespējamie blakusefekti un riski Vispārēji traucējumi un reakcijas ievadīšanas vietā.Reakcijas injekcijas vietā (sāpes, apsārtums, zilumu veidošanās, pietūkums un/vaikairinājums injekcijas vietā). Vairums no šīm vietējām reakcijām ir viegli izteikts un irpārejošas. Imūnās sistēmas traucējumi.Vieglas sistēmiskas alerģiskas reakcijas (viegli izteikta eritēma, izsitumi, sejas pietūkums,urtikārija, tūska, apgrūtināta elpošana). Ir ziņas arī par nopietnām alerģiskām reakcijām,ieskaitot anafilaktiskas reakcijas.Iespējamie blakusefekti un riski sievietēm Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS).Pacientēm, kurām tiek veikta olnīcu stimulācija, pastāv lielāks OHSS risks, jo nobriestvairāki folikuli. OHSS var kļūt par nopietnu medicīnisku traucējumu, kam raksturīgaslielas olnīcu cistas, kurām ir tieksme plīst, sāpes vēderā un/vai iegurnī, vēdera uzpūšanās,izmaiņas krūšu dziedzeros, svara pieaugums, elpas trūkums, oligūrija vai arī ascīts arklīnisku asinsrites traucējumu ainu. Smags OHSS retos gadījumos var komplicēties arhemoperitoneju, akūtu pulmonālu distresu, olnīcas sagriešanos un trombemboliju. Vairākaugļu grūtniecība.Pacientēm, kurām tiek veikta olnīcu stimulācija, salīdzinājumā ar dabisku apaugļošanos irlielāks vairākaugļu grūtniecības un vairāku bērnu (pārsvarā dvīņu) dzimšanas risks. Spontānie aborti.Spontāno abortu biežums – gan pacientēm ar anovulāciju, gan sievietēm, kurām tiek veiktamākslīgās apaugļošanas procedūra ir lielāks nekā veselu sieviešu grupā, taču līdzīgsbiežumam sievietēm ar citiem auglības traucējumiem.44