Neauglības diagnostika un ārstēšana. Klīniskās vadlīnijas

donora medicīniskās izmeklēšanas kārtība” (izdoti Rīgā 2006.gada 4.aprīlī, prot.Nr.19 38.§) [28].Pirms olnīcu stimulācijas oocītu donore ir jāinformē par iespējamiem olnīcustimulācijas un olnīcu punkcijas sarežģījumiem. Oocītu donore jābrīdina par olnīcuhiperstimulācijas sindroma attīstības risku [6]. Pierādījumu līmenis B.IVF/ICSI veic, izmantojot donores oocītus, recipientei parasti ordinē tikaipreparātus, kas nepieciešami, lai nodrošinātu sekmīgu embriju implantāciju.Endometrija sagatavošanai apsver estrogēna, progesterona un GnRH agonistulietošanu (medikamentu devas un to lietošanas shēmas izvēlas individuāli) [6].Faktori, kuri ietekmē medicīniskās apaugļošanas iznākumu1. Dzīvi dzimušo bērnu skaits samazinās ar mātes vecumu. Optimālais sievietes vecumsneauglības ārstēšanas sākumā ir 23-29 gadi [6]. Pierādījumu līmenis C.2. Neauglības ārstēšana ir efektīvāka, ja sievietei anamnēzē ir bijusi grūtniecība vai dzīvidzimušais bērns [6]. Pierādījumu līmenis C.3. Pacientēm ar maisveidīgi paplašinātiem olvadiem (piemēram, hidrosalpings, piosalpingsu.c.), iesaka laparoskopisku salpingektomiju pirms medicīniskās in vitro apaugļošanas(IVF) / intracelulāras viena spermatozoīda injekcijas olšūnā (ICSI) [6]. Pierādījumulīmenis A.4. Pirmajos trīs IVF ciklos grūtniecības iestāšanas varbūtība ir vienāda. Pēc trijiemneveiksmīgiem IVF cikliem pozitīvs neauglības ārstēšanas rezultāts ir apšaubāms [6].Pierādījumu līmenis C.34