In twee uur naast je bed - InternetBladeren.nl

Het apparaat De cell saver
Bij de meeste orthopedische operaties verliest een patiënt bloed,
dat is normaal. Bij te veel bloedverlies is echter een bloedtransfusie
nodig. Dat kan met bloed dat de patiënt tijdens de operatie
verliest. Met dank aan de ‘cell saver’.
De Sint Maartenskliniek wil bloedtransfusies met
‘vreemd’ donorbloed tot een minimum beperken. Niet
alleen vanwege de kans op overdracht van infecties,
maar ook omdat toediening van dit bloed leidt tot een
verminderde weerstand. Gevolg: de patiënt herstelt
minder snel van de operatie. Eigen bloed heeft dan
ook de voorkeur, bijvoorbeeld bloed dat de patiënt
al voor de operatie zelf heeft gedoneerd. Of bloed
dat een patiënt tijdens de operatie is verloren. In dat
laatste geval helpt de cell saver het bloed te zuiveren
voordat het weer het lichaam instroomt.
Van reservoir naar centrifuge
Het bloed dat de OK-assistent uit en rondom de wond
wegzuigt, wordt opgevangen in een reservoir. In de
slangen van de cell saver zitten sensoren die de kwaliteit
van de rode bloedlichaampjes beoordelen. Zodra
in het reservoir 300 cc opgevangen bloed zit, gaat het
apparaat automatisch te werk. Eerst wordt al het weefsel
dat uit de wond komt er uitgefilterd. Vervolgens
loopt het bloed in een kleine centrifuge, die de rode
bloedlichaampjes van de overige stoffen scheidt. Het
afval loopt in een grote afvoerzak. Iets minder dan de
helft van het verloren bloed stroomt ‘gewassen’ via
een infuus terug in de bloedbaan van de patiënt. De
cell saver is dus een soort wasmachine voor bloed.
Meestal niet nodig
Het apparaat zorgt ervoor dat nog maar weinig
patiënten vooraf eigen bloed hoeven te doneren. Voor
de meeste operaties is het apparaat ook niet nodig,
omdat het bloedverlies beperkt blijft. “Maar bijvoorbeeld
bij scolioseoperaties of heroperaties van een
geplaatste heupprothese weten we uit ervaring dat
er veel bloedverlies plaatsvindt. Dan brengen we de
cell saver van tevoren in stelling op de operatiekamer”,
vertelt Jan Wijnands, die als anesthesieverpleegkundige
de cell saver tijdens een operatie bedient. •
Bloederige feiten…
MM | herfst 2011 15
Een wasmachine voor bloed
• Een volwassen mens heeft 4 tot 6 liter bloed in zijn
lichaam.
• We gebruiken de cell saver wanneer we meer dan
1 liter bloedverlies verwachten of wanneer een patiënt
een lage hemoglobinewaarde heeft voor de operatie.
• Uit 1 liter opgezogen bloed kan de cell saver 400 ml
schoon bloed laten terugstromen.
• Het duurt 1 tot 7 minuten voordat het opgezogen
bloed gewassen is. Dit is afhankelijk van de nood en
kwaliteitsbehoefte.