Richtlijn Downsyndroom - TNO

Auto‐immuunziekten
Diverse auto‐immuunziekten worden bij DS vaker gezien; er zijn gegevens bekend over
hypothyreoïdie, Diabetes Mellitius type I (zie B.6 Endocrinologie), Juveniele Idiopatische
Artritis (JIA) 168 en alopecia areata (zie C.6 Dermatologie). Coeliakie (glutenovergevoeligheid)
komt frequenter voor bij DS (zie B.1.2 Coeliakie). Diverse autoantistoffen worden bij DS
vaker gezien; er zijn tot op heden geen aanwijzingen dat het aantonen van een of meer
autoantistoffen in het serum bij kinderen met DS is geassocieerd met (de kans op het
ontstaan van) klinische ziekte, 169‐173 behoudens voor hypothyreoïdie (zie B.6.1
Schildklierziekten).
Allergie
Allergie komt minder vaak voor bij DS (zie B.3 Pulmonologie).
Hematologische maligniteiten
Hematologische maligniteiten komen vaker voor bij DS (zie B.5 Hematologische
afwijkingen).
Conclusies
Infecties komen bij DS vaker voor, en tonen vaker een ernstig beloop.
Het is niet bekend of langdurig voorschrijven van antibiotica of immuunglobulinen zinvol
is om infecties bij DS te voorkomen dan wel minder ernstig te laten verlopen.
Aanbevelingen
Zolang geen verdere gegevens beschikbaar zijn verdient het aanbeveling bij DS hetzelfde
beleid bij het voorkomen respectievelijk behandelen van infecties te hanteren als in de
algemene bevolking.
Het is zinvol extra alert te zijn op (de ernst van) infecties, auto‐immuunziekten en
hemato‐oncologische maligniteiten.
Kennishiaten
Welke infecties meer voorkomen, en welke infecties ernstiger verlopen bij DS.
De noodzaak voor het voeren van een ander therapeutisch beleid bij infecties bij DS. De
effectiviteit en de veiligheid van langdurige antibiotische profylaxe of immuunglobuline‐
substitutie bij frequent recidiverende infecties bij DS.
42/125