Prospectus - MKB FONDS

71
Verklaart hierbij,
Mede op basis van het aan hem/haar door MKB Obligatiefonds B.V. verstrekte prospectus van
de MKB Obligaties:
A. In te schrijven voor:
MKB Obligaties klasse A (coupure € 1.000,=), _______ (aantal, minimaal 15 coupures) in
totaal € _____________________________________ te verhogen met 2% emissiekosten**.
MKB Obligaties klasse B (coupure € 5.000,=), _______ (aantal, minimaal 10 coupures) in
totaal € _____________________________________ te verhogen met 2% emissiekosten**.
MKB Obligaties klasse C (coupure € 10.000,=), ______ (aantal, minimaal 10 coupures) in
totaal € ____________________________________ te verhogen met 2% emissiekosten**.
B. Kennis te hebben genomen van, en akkoord te gaan met, de inhoud van het prospectus
van de MKB Obligaties uitgegeven door MKB Obligatiefonds B.V..
C. Te accepteren dat deelname alleen mogelijk is nadat dit inschrijfformulier (inclusief
gevraagde documenten, zoals legitimatiebewijs) en het totale investeringsbedrag zijn ontvangen
en geaccepteerd door MKB Obligatiefonds B.V.. Toewijzing van de obligaties vindt plaats op basis
van volgorde van binnenkomst van het inschrijfformulier.
D. Ermee akkoord te gaan dat op deze inschrijving en de overeenkomst die met deze inschrijving
en toewijzing wordt aangegaan, van toepassing zijn de MKB Obligatievoorwaarden, zoals te lezen
in het prospectus.
Getekend te ____________________ op ____________________ 2012
Handtekening:
____________________
U kunt de documenten kosteloos verzenden naar:
MKB Fonds Beheer B.V.
Antwoordnummer 42129
1020 WB AMSTERDAM
Indien u wilt dat wij uw inschrijfformulier versneld afhandelen kunt u dit formulier ook mailen naar
inschrijven@mkb-fonds.nl.
* doorhalen wat niet van toepassing is
** de eerste 50 inschrijvingen zijn zonder emissiekosten